皮膚老化與護理系列 | 皮膚老化的表現

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截止到2017年底,我國60歲及以上老年人已達到2.41億,佔總人口的17.3%，且還在以加速度增長。這麼龐大的人群值得關注，況且皮膚老化其實是從年輕時候開始長期積累的過程，越老越多的老年朋友也開始在健康的基礎上注重美觀。從本期開始，我們將陸續推出皮膚老化與護理系列，談皮膚老化的表現、老年人常見皮膚病和皮膚年輕化管理。

皮膚變薄

皮膚分為表皮、真皮和皮下組織三層，隨著年齡的增長，表皮的棘細胞減少，表皮變薄；真皮的膠原蛋白減少，真皮變薄；皮下脂肪也減少，皮下組織變薄。所以，皮膚全層都變薄了。皮膚變薄之後，抵禦外界刺激的能力就減弱了。特別是在一些高齡老人，不小心皮膚很容易被擦破。

膠原蛋白含量減少

成年人真皮膠原含量以每年1%的速率遞減。我們之前講過，膠原蛋白好像支架一樣，支撐起皮膚，讓皮膚看上去緊緻有彈性。同時，膠原蛋白網路之間有大量的水分和透明質酸、神經醯胺等天然保濕因子。膠原蛋白含量減少後，皮膚就會失去支撐，變得鬆弛和塌陷，水分也更容易丟失。

皮膚含水量減少

皮膚老化之後，皮脂腺和汗腺的功能也會退化，經皮水分丟失量增加，皮膚的含水量下降，原來的油性皮膚可能逐漸變為混合性或乾性皮膚。

前面我們介紹過的「老年斑」（脂溢性角化）、雀斑、黃褐斑是三種最常見的面部色斑，均與皮膚光老化有關。

皺紋可以分為自然皺紋、動力性皺紋和重力性皺紋三類。

1. 自然性皺紋

多呈橫向弧形，與生理性皮膚紋理一致，伴隨年齡增大皺紋逐漸加深，紋間皮膚鬆弛下垂，如頸紋

2. 動力性皺紋

面部表情肌與皮膚相附著，表情肌收縮，皮膚在與表情肌垂直的方向上就會形成皺紋，即動性皺紋。動力性皺紋是由於表情肌的長期收縮所致。比如魚尾紋、抬頭紋。

3. 重力性皺紋

重力性皺紋是在皮膚及其深面軟組織鬆弛的基礎上，再由於重力的作用而形成皺襞和皺紋，重性皺紋多分布在眶周、顴弓、下頜區和頸部，如法令紋、木偶紋。

皺紋的形成除了遺傳基礎外，與皮膚含水量、累積日光照射劑量，還有表情習慣關係最為密切。至於表情習慣，如果您認為開懷大笑比多長一兩根魚尾紋更能讓你身心愉悅，那麼又何必去改變呢？畢竟你開心就好咯！

由於皮膚全層變薄，膠原蛋白含量降低，皮膚彈性降低，皮膚鬆弛是難以避免的進程。

參考文獻

Bolog年，J.L，Jorizzo，J.L，Rapini，R.P. 皮膚病學第二版.朱學駿等.北京.北京大學醫學出版社.2011.