為啥科學還沒解決痤瘡？

如果沒有上百種那也有上十種預防和治療痤瘡的方法了吧。有人對著維生素補充劑發誓，也有人唱著福音，決心戒掉乳製品，甚至喝狗尿，都是為了消除這煩人(有時甚至痛苦)的膿包。但即使是最好、最科學的治療，也會產生問題，比如皮膚乾燥、對陽光敏感、先天缺陷。

這些不完善的治療，使研發新型痤瘡疫苗十分令人激動。但即使很有希望，疫苗也還是可能會成為和現在治療陷阱一樣的犧牲品，陷入一種尷尬的境地。

如果開始投用該疫苗，它將是第一種旨在降低皮膚對細菌分泌的毒素產生髮炎反應的疫苗。目前為止，這種疫苗只在小白鼠和人類組織樣本上測驗過，但「但該研究的潛在影響對成百上千萬長痤瘡的人來說卻是巨大的。」疫苗工作的主要研究人員之一黃春明說道。

新型疫苗瞄準的細菌可不只是一種導致長痤瘡的潛在原因，荷爾蒙、遺傳、還有某些醫藥都有可能產生這種條件。Derma di Colore，一種專門研究膚色的醫學實踐，它的建立者卡洛斯·查爾斯(Carlos Charles)稱，痤瘡的多因素性質使它本身很難治療。「人們經常一上來就問我『是我的飲食問題嗎？』我一般說是的，『那是面霜的問題嗎？』我也說是。」

查爾斯經常給病人開異維A酸，一種口服藥，比如愛優痛(雖然這個品牌已不再分生產了)，屬於類維生素A類治療，這是治療痤瘡最可行辦法之一。但還是不夠完美：因為除了會非常乾燥，還很可能導致很嚴重的先天缺陷，以至於女患者要證明她們有兩種形式的節育措施或不與異性發生性關係才能服用該葯。

「愛優痛就是我的麵包和黃油」，查爾斯說道，「但最好是在經過認證的皮膚科醫生指導下仔細服用。」

休斯敦UTHealth麥戈文醫學院的皮膚科專家迪萊德·赫伯特(delaide Hebert)稱，醫生有時候開血壓監測藥品來治療痤瘡，而且皮膚科醫生經常推薦更少侵略性(但更少效用)的方式，比如外用維甲酸，抗生素，避孕藥和含有水楊酸或過氧化苯甲醯的非處方產品。這些治療大多數針對的只是一種潛在長痤瘡原因：對細菌性痤瘡來說，有抗生素，而對荷爾蒙導致的痤瘡來說，有避孕藥。很少針對兩者一起下藥，因為這裡伴隨著無數因素，化妝導致的毛孔堵塞、戴頭盔太久等都會長痤瘡。

據查爾斯所說，儘管痤瘡疫苗的「研發很有希望。」它也只是單方面關注了皮膚對細菌的發炎反應。蘇黎世大學醫學院的評論作者兼高級助理埃曼努爾·康泰斯特(Emmanuel Contassot)對疫苗研究這樣回應道：新疫苗還是值得期待的，但它可能存在潛在副作用。他說：「用疫苗瞄準P型細菌(最常與痤瘡相關的細菌)比用傳統化學治療含更少毒素「。但也提到，並不是所有的P型細菌都是不好的，它由不同的菌株組成，儘管有一些可以導致痤瘡，但有一些還是有益的。如果「瞄準了錯誤的菌株，則該疫苗可能會擾亂皮膚整體性而加重病情。」康泰斯特強調到。

查爾斯認為該疫苗最好與其他更成熟的痤瘡治療一起使用。「我不會設想它是一個單獨的個體，但它可以幫助減少我們做的其他事情。」他說道。

其他新痤瘡療法也已表明了過去幾十年這領域的光明未來。聯合廣場雷射皮膚科的皮膚科醫生詹妮弗·喬樂科(Jennifer Chwalek)稱，用益生菌可能會幫助一些病患減少痤瘡。她說：「最有趣的點就在於針對腸道/皮膚微生物組功能障礙。」一些研究已經發現，運用一種特別的細菌可能會有抗炎和殺菌作用。

雖然雷射越來越廣泛被用來治療痤瘡，但美國皮膚病學會稱這需要密集的時間並且結果也無法預測，而且他們自身還攜帶一系列潛在副作用，比如腫脹，發紅，甚至燒傷。

先不管可能的缺點，查爾斯說他很期待疫苗的出現，還說道：「我們已經很久沒有一種新穎的痤瘡治療法了。皮膚病醫生和病患都一樣，對於已有的東西都有點乏味了。」

本文譯自 theatlantic，由譯者 Ayeshanyoga 基於創作共用協定(BY-NC)發布。

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