17cm鋼釘穿透心臟！東營這些醫生從死神手裡奪回了這條年輕生命

一條長17厘米、直徑6毫米的鋼釘

穿過心臟

固定在了椎體上

隨著心臟的跳動

心肌在不斷摩擦著鋼釘......

6月4日上5點多，急救車的警報聲劃破夜空，一名左前胸銳器貫通傷的患者被緊急送至勝利油田中心醫院急診科，傷者年紀約三十歲左右，意識模糊、面色蒼白、呈休克狀態，生命垂危。醫院急診科立即開放綠色通道，將傷者送至心臟外科、血管外科，並迅速聯繫輸血科、麻醉手術科、重症監護室等，多學科高效協作，迅速完成術前準備，一場「大戰」即將打響。

據了解，該名傷者在凌晨4點用壓胎器修理輪胎時，支撐設備斷裂，一根鋼釘刺入患者體內造成左側胸部貫通傷，傷後呼吸困難、胸痛，傷口處滲血嚴重，胸部CT顯示可見一條狀緻密金屬異物自左側前胸壁扎入並穿透心臟，後緣達胸9椎體左側關節突附近，長約17cm。

傷者意識模糊，呼之不應，隨時都有生命危險，心臟外科、血管外科褚耀南副主任當機立斷，決定立即進行急診手術，並急彙報宋強主任與蓋東和主任醫師進行指導。科室人員忘卻了忙碌一夜的倦意，立刻分頭行動，開通靜脈通道補液、聯繫手術室、備血、下醫囑、手術談話……從患者入科到進入手術室進行手術僅僅用了短短的15分鐘。

清晨的太陽剛剛升起，而一場與死神的較量已經展開。手術中，王增福副主任醫師迅速為傷者進行全麻並氣管插管，王小龍醫師立即穿刺右側股靜脈建立中央靜脈通道，體外循環師杜君迅速安裝體外循環機器，為手術保駕護航，周秀、王耀文護師早早洗手上台備好手術物品。

此時傷者血氣檢測提示血紅蛋白已跌至56g/L，纖維蛋白原跌至0.3g/L，估計失血已達4000ml左右，情況岌岌可危。褚耀南副主任、張海龍主治醫師立即消毒、切皮、劈開胸骨，手術在最快節奏下進行，打開心包，見心包內約400ml血性心包積液及血塊，一根直徑約6mm鋼釘從左胸前壁，穿透右室前壁，穿過膈肌，固定於椎體上，隨著心臟跳動，心肌摩擦鋼釘，出血明顯。

將鋼釘緩慢拔除，探查見右室前壁、後壁分別有大小1cm左右破口，迅速修補後未見明顯出血。打開左側胸腔，探查見左胸塌陷，胸腔內約有積血1400ml及大量血塊，左肺下葉有2處大小約1cm破口，局部有血腫，間斷縫合肺部損傷破口，使用無菌鹽水反覆沖洗心包及左側胸腔，未再見活動性出血。

時間一分一秒的過去，傷者的心臟隨著液體的輸入，慢慢有規律的跳動著，左肺也慢慢復張，大家懸著的心終於放下了。術後，患者被送入重症監護室，第二天順利離線拔管，轉入心臟外科、血管外科進一步治療，目前患者恢復良好。

此次手術的成功，離不開各科室醫護人員及時準確的臨床診斷以及爭分奪秒的有效搶救，同時，這也充分體現了我院多學科的配合協作以及心臟外科、血管外科手術團隊在心臟外傷治療領域的超高的技術水準。