ASCO | 乳腺癌患者福音！只要符合標準，術後可不用化療

▎葯明康德/報導

在通常意義上，研究人員都不喜歡「統計不顯著」的結果。但今年的ASCO大會上，一項未能達到統計顯著性的研究卻讓人們紛紛點贊。原來，研究人員們發現只要用對了葯，乳腺癌患者不需要在術後接受化療！

乳腺癌是女性中的常見癌症，而術後化療是常見的治療手段。我們知道，化療容易帶來較多的副作用，譬如噁心、嘔吐、脫髮、疲勞、以及感染等。在年輕的女性裡，化療還會引起絕經或不育。這不禁讓研究人員們思考，化療究竟是否是必須的治療過程？

在一項名為TAILORx的臨床試驗裡，研究人員們招募了10273名女性，他們都罹患HR陽性、HER陰性、腋窩淋巴結陰性的乳腺癌，這也是最常見的乳腺癌類型。研究人員們使用Oncotype DX Breast Recurrence Score測試，評估每一名患者的乳腺癌風險。其中，6711名患者的評分位於11-25分。先前，一些研究表明0-10分的患者不需進行化療，而26-100分的患者能從化療中受益。這些分數位於中間的患者該如何治療，卻一直沒有定論。

研究人員們把這些患者隨機分為兩組，一組接受激素療法，另一組額外使用化療。在中位數為7.5年的後期隨訪裡，研究人員發現，額外添加化療，並不能給大部分患者帶來更多好處。以9年為界線，兩組的無進展生存率（83.3%對84.3%）以及總體生存率（93.9%對93.8%）沒有明顯區別。

▲該研究的主要發現（圖片來源：ASCO官方網站）

細分之下，研究人員們也發現，50歲以下，且乳腺癌風險為16-25之間的患者能從化療中收穫些許受益。這些實驗結果清楚地表明哪些乳腺癌患者需要化療治療，哪些乳腺癌患者可以避免化療。

「一半乳腺癌患者為HR陽性、HER陰性、腋窩淋巴結陰性。我們的結果表明通過Oncotype DX Breast Recurrence Score測試的評分，70%的患者有望避免化療。這樣一來，我們能隻對剩下30%能從中受益的患者使用化療，」該研究的主要負責人Joseph A. Sparano博士說道：「這些數據讓我們能用前所未有的精準和自信來使用該測試，針對這一群體進行化療。這些患者佔了乳腺癌患者的一半。」

我們期待這一應用能儘快得到推廣，讓更多乳腺癌患者避免化療之苦。

參考資料：

[1] Landmark TAILORx Results, Published Today in The New England Journal of Medicine, Demonstrate the Oncotype DX Breast Recurrence Score? Test Definitively Identifies the 70% of Women with Early-stage Breast Cancer Who Receive No Benefit from Chemotherapy, and the 30% of Women for Whom Chemotherapy Benefit Can be Life-saving

[2] Most Women With Early Stage Breast Cancer Can Forgo Chemotherapy When Guided by a Diagnostic Test

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