乳腺疼痛是不是乳腺癌的早期癥狀？

在不同的醫院，乳房疼痛作為乳腺疾病主訴癥狀的頻率都很高，約佔所有前來就診的乳腺患者的45%-85%。

Woman in Pain

可以說，乳腺外科醫生在門診的大部分時間面臨的都是對乳房疼痛患者的診斷和治療。

絕大多數因乳房疼痛前來就診的患者往往都會擔心同樣一個問題，我乳房出現了疼痛，是不是即將要患或者已經得了乳腺癌呢？

按照傳統的觀點，早期乳腺癌一般不會引起乳房疼痛，而且目前的外科學教科書上也很清楚的寫明，乳腺癌的早期癥狀主要表現為無痛性的腫塊。

因此大多數醫生都認為表現為疼痛的患者不太可能患癌。

尤其是患者如果表現為周期性的雙側乳房疼痛時，疼痛的原因往往和乳腺增生有關，而不會認為是由乳腺癌所引起的。

但是，目前有更詳細的研究顯示，雖然絕大多數乳腺疼痛不是乳腺癌所致，但是也不能因此就完全排除乳腺癌的可能。

根據多家醫院的資料顯示，確診為乳腺癌的患者中以乳腺疼痛癥狀前來就診的比例約佔所有乳腺癌患者的5%-24%。

更有學者研究認為乳腺疼痛持續時間越長、疼痛程度越厲害，有可能將來患乳腺癌的相對風險度越高，當然這個結論並沒有得到絕大多數學者的認可。

那麼到底乳腺疼痛和乳腺癌之間有沒有關係呢？乳腺疼痛是不是乳腺癌的癥狀呢？我認為應該根據疼痛的類型來具體進行分析。

最常見的疼痛類型稱為「周期性乳房疼痛」，往往與月經周期有關，特別是和排卵有關。

其實，絕大多數育齡期婦女每月都會在月經前2-3天感覺雙側乳房的輕度壓痛或沉重感，這種現象往往被醫生認為是正常的，無需任何處理。

但是如果疼痛程度明顯加劇或持續的時間明顯延長，以致影響了日常的工作、生活，則需要得到及時的治療。

但不管怎樣，此類周期性乳房疼痛目前被認為與乳腺癌無關。

其次常見的疼痛類型為「非周期性乳房疼痛」，其顯著特點主要是與月經周期缺少關聯。

此類疼痛和周期性疼痛相比，往往疼痛部位明確，一般在乳暈下或外上象限較為多見，可以雙側或單側乳房疼痛，疼痛時間數分鐘到數天均可能，疼痛強度一般較低。

絕經後或者更年期婦女出現乳房疼痛往往是此種類型。

這一類乳房疼痛目前也認為與乳腺癌無關。

第三就是「其他原因所致的乳房疼痛」，包括外傷、手術後瘢痕以及乳腺癌等原因所致的乳房疼痛。

潛在乳腺癌疼痛的特點不同於別的疼痛類型，其往往表現為單側的、持續的而且位置固定的疼痛。

如果臨床就診的患者檢查時發現此種疼痛應仔細檢查，儘早發現癌變證據而及時治療。

總之，從目前的大宗數據分析顯示，乳腺科門診因乳房疼痛前來就診的患者中，最後檢查得出患癌的幾率大概為0.5%，這是一個很小的數值。

所以，最後我想對各位患者說的是，乳腺疼痛絕大多數都不是癌的表現，你們不必因為乳腺疼痛就懷疑自己得了乳腺癌而成天惴惴不安。

當然定期的檢查也是必要的，它可以幫助你儘早發現可能存在的乳腺疾病。