流浪的內膜

正常情況下子宮內膜是貼在子宮這個房間的內牆（宮腔）上，每個月定期增生脫落出血形成月經。

有那麼一天，一部分內膜組織耐不住寂寞，世界那麼大，她想去看看。於是就偷偷溜出去，四處流浪。

然而，命運多舛，並不是所有流浪的內膜組織都有生存能力，大多數活不下去最後自己消亡了，能夠頑強存活並紮根下來的，才會引起病變，稱為子宮內膜異位症，簡稱內異症。

內膜組織最喜歡流浪到盆腔

因為流浪的最主要途徑就是從輸卵管流出來，第一站自然就是盆腔。怎一離開狹小的宮腔，見到這麼寬闊的盆腔，眼前豁然開朗，內膜組織一下子就喜歡上這裡了。

於是就紮根下來，有的就貼著腹膜生長，有的扎到宮骶韌帶，有的流浪到卵巢上。不管流浪到何處，能夠存活下來的內膜組織都會受到卵巢產生的雌孕激素影響，也會周期性地增生、脫落和出血。

然而，卻無法像宮腔的內膜那樣，通過陰道排出經血。只好在局部積聚，導致周圍組織纖維化，有的形成結節，有的生成囊腫，最常見的是卵巢上的內異症囊腫，俗稱「巧克力囊腫」。

盆腔內異症三大主要問題

每當月經來潮，流浪的內膜組織也開始脫落出血，就會引起疼痛，這屬於繼發性痛經的一種類型。如果內膜組織正好流浪到神經上面，這種疼痛更加明顯。嚴重的情況下，非經期就會有下腹痛。

如果盆腔中有較多的流浪內膜組織，可能會形成較明顯的粘連，一旦發生性生活，就可能出現下腹痛，稱為性交痛。

粘連明顯的話，還會連累到輸卵管，導致輸卵管扭曲不通；如果卵巢表面形成粘連，可能排不出卵子；巧克力囊腫也會破壞卵巢功能；同時流浪的內膜組織還會產生很多炎性因子，這些都是會影響到懷孕的，導致不孕或者宮外孕。

所以，痛經、性交痛和不孕是盆腔子宮內膜異位症的三大主要癥狀。

假如流浪的內膜組織紮根太深

比如說紮根到腸子、輸尿管或者腹膜下方，甚至佔據了子宮和直腸之間的空間，引起緻密粘連。這個就是深部內異症了。這種情況下，痛經和性交痛會明顯加重，還可能引起排便不適或大便有血、尿血、腎盂積水等問題。

其他可能的流浪之處

剖宮產的女性，內膜組織有可能偷偷流浪，在腹壁傷口上定居，叫做腹壁切口內異症。順產的女性，有可能在會陰傷口處有內膜組織流浪過來定植。這兩種異位症病灶，多數需要手術切除才能治療。

少見病例，有報導過內膜組織可能會流浪到肺、氣管等器官，然後下身月經出血的時候，上面的口鼻腔也往外冒血，畫面太美不敢yy。

流浪的內膜組織隱蔽性強，不那麼容易被找到

科學家調查發現，當出現痛經、性交痛等癥狀的時候，往往需要經過好幾年才有辦法診斷出來子宮內膜異位症。耽誤的這幾年，也錯失安撫剿滅這些流浪內膜組織的良機。

所以，我們建議有上述癥狀的女性，儘快到醫院找婦科醫生，通過婦科檢查、陰超，加上抽血查CA125等，結合癥狀，很有可能診斷出子宮內膜異位症。

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