盤點那些，因為痛經，而導致的婦科疾病

女性痛經分為原發性可繼發性，今天我們來說說後天形成的繼發性痛經

繼發性痛經(secondary dysmenorrhoea)是因盆腔器質性疾病導致的痛經

一：子宮內膜異位症導致的痛經

臨床表現因病變部位不同而出現不同癥狀，約25%患者無明顯不適。

a. 痛經和下腹痛

主要癥狀是痛經，特點為繼發性痛經、進行性加劇。疼痛多位於下限部及腰慨部，可放射至陰道、會陰、 肛門或大腿，發生在經前及經期，也有出現在經凈後，呈周期性。但也有表現為非周期性的慢性盆腔痛。疼痛程度與病灶大小不一定成正比。有27%-40%患者無疼痛癥狀。

b. 月經失調

15%-30%患者表現為經量增多、經期延長或經前點滴出血。可能與卵巢實質被破壞、無排卵、黃體功能不足或合併子宮腺肌病或子宮肌瘤有關。

c. 不孕

本病不孕發生率為40%。引起不孕的原因複雜，可能為：

d. 性交痛

病變累及直腸子宮陷凹、宮骶韌帶，或因局部粘連導致子宮後傾固定，性交時宮頸受到碰撞及子宮的收縮和向上提升可引起疼痛，且以經前為著。

二、子宮腺肌病所致痛經

此病多發生於30-50歲經產婦，約有半數合併子宮肌瘤，15%合併子宮內膜異位症。根據子官腺肌病的臨床表現，屬中醫「痛經」、「微痕」、「月經不調」等範疇。

三、盆腔炎致使痛經

盆腔炎性疾病後遺症(sequelaeofPID)是盆腔炎性疾病的遺留病變。曾被稱為「慢性盆腔炎」，是臨床常見病。

根據其臨床特點可歸屬「婦人腹痛」、「月經失調」、「帶下病」、「癥瘕」、「不孕」等病證。

主要病理改變為組織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成。可導致：

a.子宮內膜炎

產後、流產後、剖宮產後，或絕經後老年婦女，易受細菌感染，子宮內膜充血、水腫。

b. 輸卵管炎與輸卵管積水

炎症大多為雙側性。輸卵管管腔因黏膜粘連而阻塞，管壁增厚變硬，常與周圍組織粘連。如傘部及峽部粘連閉塞，則滲出液或膿腫被吸收後漿液性液體積聚於管腔內，從而形成輸卵管積水。

a. 輸卵管卵巢炎與輸卵管囊腫

輸卵管炎常可累及卵巢並發生粘連形成炎性腫塊，若輸卵管積液穿通卵巢，則可形成輸卵管卵巢囊腫。

b. 盆腔結締組織炎

炎症蔓延至子宮骶骨韌帶處，使纖維組織增生，變硬，導致子宮固定，宮頸旁組織增厚變硬，向外呈扇形擴散，直達盆壁，形成所謂的冰凍骨盆。

痛經的危害不容小覷，不要以為每個月靠著抗就能扛過去了，為了自己的健康身體，一定要及時到醫院找醫生進行診斷，日常生活中加以調養，或者購買一台柚伴光照治療儀，每天在家僅需20分鐘便可輕鬆治療。情況嚴重者還是要謹遵醫囑進行治療。