同時患有青光眼和白內障怎麼辦？

青光眼和白內障是不是一回事？

得了青光眼已經不幸了，怎麼又得了白內障？

同時患有青光眼和白內障能手術嗎？

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青光眼患者的心裡有這樣的疑問。

青光眼和白內障到底什麼關係？

隨著年齡的增長，青光眼和白內障是可以同時發生的，而且在青光眼和白內障的發展過程中，彼此間相互作用、相互影響。

正常人隨著年齡不斷增長，晶狀體混濁會逐漸加重，晶狀體體積也隨著逐漸膨大。對於原來就存在眼前段狹窄的患者，膨大的晶狀體將周邊虹膜往前推，使前房角更窄，終房水流出受阻。

晶狀體膨大後與虹膜的接觸面積增大，增加了房水從瞳孔流出的阻力，使得後面的壓力升高，進一步加重周邊虹膜向前推的程度，此時前房角就變得更窄甚至關閉。各種作用終導致的結果是房水流出不暢，造成眼壓升高。

過熟期白內障的皮質容易溶解，並隨著房水流動阻塞在小梁網，即使房角是開放的，也會引起眼壓升高。

同時患有青光眼和白內障怎麼治療？

按照目前的醫療水準，單純的白內障摘除術及青光眼白內障聯合手術是較為成熟的治療某些合併有白內障的青光眼患者方法，特別是合併有白內障的原發性閉角型青光眼。

聯合手術優點：

1、減少手術次數

聯合手術改變了傳統手術分多次完成，還要間隔一定時間的弊端，對於合適的青光眼患者，一次手術就可以解決多個問題，還能提高術後視力；

2、減少患者的痛苦

3、減少術後併發症

聯合手術可以解決多種導致白內障與青光眼相關的因素，術後併發症明顯減少，提高了手術的成功率。

哪種類型的青光眼能做聯合手術？

青光眼和白內障都已經確診，且二者都達到手術標準；

青光眼和白內障都已經確診，青光眼需要手術治療，白內障雖然存在卻並不需要手術，如果單獨做青光眼手術很大可能會出現嚴重術後併發症的患者；

青光眼和白內障都已經確診，儘管青光眼可以採用藥物等非手術治療就可以控制眼壓，但白內障程度嚴重，需要手術的患者。

具體選擇哪一種手術方式需要考慮青光眼的類型、術前眼壓控制情況、白內障嚴重程度、降眼壓藥物的使用情況、晶狀體的大小、前房情況等因素綜合考慮決定。

康明眼科

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