癌症噩耗，該不該捅破那層窗戶紙？

生了癌，到底該不該如實告知患者？傳統觀念中，人們對於癌症的認知還處於：癌症=死亡。中國有句老話：好死不如賴活著。沒有一個人願意赤裸裸的直接面對死亡，我們常常碰到的情況是，當患者知道真實情況後，會出現極度恐懼、消極、失望等悲觀情緒，而這種不良情緒反而會加速癌症的擴散、複發或轉移。在這種情況下，知情權與生存權，家屬常常會選擇生存權。

圖|攝圖網

癌症的治療期間是一件很痛苦的事情，會出現很多的併發症、副作用，沒有患者的積極配合是很難持續下去的。所以對於患者家屬來說，不用完全否認或隱瞞，當然也不必一定和盤托出。如何向患者說明病情，並積極配合治療對於患者的康復之路是非常重要的。

適當的方式告知或隱瞞些微病情

對於樂觀的人可以試探性的交談，讓患者對自己的病情知悉一二，然後再輔助醫生專業的知識、臨床成功案例、心理輔導等讓患者建立起信心，共同努力。對於文化層次比較高或者有一定社會地位的患者，則可以以正面例子講述、分析病情等，並給患者積極的鼓勵，讓患者樂觀向上，燃起自己定能打敗病魔的鬥志。

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對於文化層次不高的患者，他們由於文化認知的限制，往往會認為患癌等於宣判死刑，終日惶惶不安，擔心自己哪天會死去，所以針對這類患者可以採用避重就輕之法。例如，「肺癌」可以說患了「肺炎」，「肝癌」可以以「肝硬化」代替。臨床證明，積極的心態有助於治療。（癌症與情緒的關係）

因人群而異

對於敏感、膽小、情緒不穩定的患者如婦女、老年人，則可以適當的隱瞞一些病情，一般我們不建議對患者完全隱瞞病情。對大大咧咧、粗線條的男性，則基本可以告知實情，並且經常提醒其不良生活習慣的改變。如果對這類男性隱瞞病情，他們反而意識不到身體的變壞程度，也不會輕易去改變其生活方式，導致的結果就是不能堅持治療，強調的反覆再犯，好了傷疤忘了疼。

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在一則關於80例卵巢癌患者的知情權需求調查中，76.2%的患者認為應該告知其癌症診斷。

而在另外一項調查中，設定需要保密的對照組和觀察組。對照組僅醫護人員不告知患者真實病情。對觀察組癌症患者，除口頭保密外，通過評估患者心理狀態、給予對症處理、加強交接班，醫療檔案不泄密、用藥保密、健康教育、對患者家屬的心理支持。落實綜合性保密醫療措施，使患者保持情緒穩定，配合治療。結果：觀察組較對照組保密成功率、患者滿意度均有提高。

所以，到底要不要告訴患者真實的病情，要考慮譬如性別、性格、病情的嚴重性、家屬的要求、患者的接受程度等等諸多因素，不能一概而論。

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如果要告訴患者真實情況，要怎麼開口呢？下篇文章小編再詳細解釋這個問題。