腎病醫生：兩個細節決定腎衰來得早還是晚，你注意到了嗎？

腎病患者都不希望看到自己血肌酐升高，因為這意味著腎病進入了腎衰階段，治療難度成倍提高，甚至即將面臨尿毒症和透析。但腎衰來得早還是晚，除了醫生的臨床水準之外，還有兩個細節也很重要。

細節一：胱抑素C狀況如何

細節一：胱抑素C狀況如何

做腎功能檢查時，我們的目光很容易被肌酐、尿素氮、尿酸等「明星指標」所吸引，胱抑素C很難受到關注。其實這是一個非常好的腎臟損傷標誌物，因為胱抑素C完全在腎臟代謝，並不返回血液，其血液濃度完全由腎小球濾過率決定，所以是一種比血肌酐更加靈敏的腎功能標誌物。

在炎症反應階段，即使只有尿蛋白，也要定期查查腎功能，只需要空腹即可，費用不高，也能快速出結果，非常方便。

細節二：白天精神狀況如何

細節二：白天精神狀況如何

另一個重要的細節，就是看患者白天的精神狀況是怎樣的。如果白天精神飽滿，做什麼都比較有勁兒，而且容易獲得「滿足、愉悅」的體驗，情況就會比較樂觀；如果白天萎靡不振，覺得什麼事情都沒意思，即使輕鬆完成一件事，也無法獲得任何成就感，說明情況開始不樂觀了。

這是因為腎臟由於強大的代償機制，雖然早期不會在化驗單上得到明顯體現，但濾過能力下降，已經使血液無法為各個系統和器官提供充足的血氧。

腎病治療的短板

腎病治療的短板

腎病治療的優勢在於，在各個臨床癥狀的抑製方面大多有專門的藥物可供選擇，甚至還有透析和腎移植等「終極手段」；但劣勢也非常明顯，大多數治療手段都會給身體帶來不同程度的損傷，尤其是免疫力、新陳代謝、血液循環方面，幾乎成了腎病久治不愈的重要「幫凶」。

所以醫生們不斷強調日常生活調理的重要性，尤其是飲食、運動、起居和情緒管理等方面，這是改善免疫力、新陳代謝和血液循環的重要手段，從某種程度上來說，比藥物治療還要重要。