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上海市血液透析質量控制中心通過上海市透析登記網路,接受到自2016年1月1日至2016年12月31日全市79所醫院的終末期腎臟病患者的透析登記資料。
從上圖可以看到,主要引起腎衰的疾病被分為以下幾個大類,依次是:
腎小球腎炎
糖尿病腎病
高血壓腎硬化、多囊腎、系統性紅斑狼瘡(SLE)
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原因不明
其他
原因不明,多是發病時已達尿毒症期,腎臟已經萎縮,腎衰的原因無法追溯。
10%的其他原因,包含間質性腎炎、藥物性腎損害、繼發性腎病、遺傳性和罕見的腎病等等。
單看名字就能想到,像糖尿病腎病、高血壓腎硬化這些一定是原發病(糖尿病、高血壓)沒有控制好,後面才會出現腎臟的損害。
像多囊腎、薄基底膜腎病、Alport綜合症、Fabry病這些都是遺傳性的疾病,由自身攜帶可遺傳的致病基因所致,但目前這樣的情況也是可以通過技術改善的,發病最多的多囊腎就可以通過第三代的試管嬰兒技術做基因的篩選,從而使下一代不再患病。
還有一些全身系統性疾病比如:澱粉樣變、小血管炎、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、甚至B肝和C肝等等都可以造成相關的腎臟損害合併腎病。
還有為數不少的人群有藥物性腎損害,長期服用腎毒性藥物造成的腎小管壞死,或者短期應用腎毒性藥物或者毒物造成的急性腎損傷、急性腎衰。
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最後,和大家說一說佔比最多的慢性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎是一類腎臟病的總稱。因為常常隱匿起病,而且長期的預後差,又被稱為「健康的沉默殺手」。這類的病友,常常是體檢時發現尿液改變。
有時,這種改變持續時間比較久但是沒有被發現,一旦發現腎功能已經出現改變,我們統稱那些有持續尿液改變、彩超提示腎臟受損的情況為慢性腎臟病,並按照腎臟功能多少將其進行了分期。
當然這些是國際通用的標準,方便各國之間的醫生進行交流。具體的分期公式,大家可在愛腎的首頁查看,只要按要求輸入年齡、身高、體重和血肌酐的值就可以自動計算獲得結果提示。
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