腎病科普 | 尿毒症的高發病因出爐，這幾類人應該敲響警鐘！

上海市血液透析質量控制中心通過上海市透析登記網路，接受到自2016年1月1日至2016年12月31日全市79所醫院的終末期腎臟病患者的透析登記資料。

從上圖可以看到，主要引起腎衰的疾病被分為以下幾個大類，依次是：

• 腎小球腎炎

• 糖尿病腎病

• 高血壓腎硬化、多囊腎、系統性紅斑狼瘡（SLE）

• 原因不明

• 其他

原因不明，多是發病時已達尿毒症期，腎臟已經萎縮，腎衰的原因無法追溯。

10%的其他原因，包含間質性腎炎、藥物性腎損害、繼發性腎病、遺傳性和罕見的腎病等等。

單看名字就能想到，像糖尿病腎病、高血壓腎硬化這些一定是原發病（糖尿病、高血壓）沒有控制好，後面才會出現腎臟的損害。

像多囊腎、薄基底膜腎病、Alport綜合症、Fabry病這些都是遺傳性的疾病，由自身攜帶可遺傳的致病基因所致，但目前這樣的情況也是可以通過技術改善的，發病最多的多囊腎就可以通過第三代的試管嬰兒技術做基因的篩選，從而使下一代不再患病。

還有一些全身系統性疾病比如：澱粉樣變、小血管炎、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、甚至B肝和C肝等等都可以造成相關的腎臟損害合併腎病。

還有為數不少的人群有藥物性腎損害，長期服用腎毒性藥物造成的腎小管壞死，或者短期應用腎毒性藥物或者毒物造成的急性腎損傷、急性腎衰。

最後，和大家說一說佔比最多的慢性腎小球腎炎。

慢性腎小球腎炎是一類腎臟病的總稱。因為常常隱匿起病，而且長期的預後差，又被稱為「健康的沉默殺手」。這類的病友，常常是體檢時發現尿液改變。

有時，這種改變持續時間比較久但是沒有被發現，一旦發現腎功能已經出現改變，我們統稱那些有持續尿液改變、彩超提示腎臟受損的情況為慢性腎臟病，並按照腎臟功能多少將其進行了分期。

當然這些是國際通用的標準，方便各國之間的醫生進行交流。具體的分期公式，大家可在愛腎的首頁查看，只要按要求輸入年齡、身高、體重和血肌酐的值就可以自動計算獲得結果提示。

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