肝癌對兩位公眾人物下了毒手，你距離「肝癌」也只有這3步

9月28日凌晨，歌手臧天朔因肝癌去世，年僅54歲。據媒體報導，臧天朔去年檢查出患肝癌時，已是中晚期。

當日晚間，著名相聲表演藝術家師勝傑因肝癌逝世，享年66歲。

兩位公眾人物同一天因肝癌不治離世，在緬懷的同時，我們有必要了解這個奪去生命的無情殺手——肝癌。

今天，熊小知（微信內搜索「生命時報」關注，每周日準時更新）就跟你聊聊，誘發肝癌的「罪魁禍首」是什麼，並教你科學預防。

全球一半新發肝癌在中國

世界衛生組織發布的《世界癌症報告2014》數據顯示，2012年，中國新增肝癌39萬例以上，約為全球的55%。

2015年，另一統計資料表明，全世界每年肝癌新發和死亡病例分別為78.3萬和74.6萬，其中，我國肝癌新發和死亡病例分別高達46.6萬和42.2萬，比例仍在全球的50%以上。

肝癌可分為原發性和繼發性兩大類，其中，繼發性（即轉移性）肝癌指的是其他器官起源的惡性腫瘤轉移至肝臟，以胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢等腹盆腔臟器癌的轉移最常見。

肝炎—肝硬化—肝癌，被稱為「肝癌三部曲」。
其中，病毒性肝炎約有10%會發展成慢性活動性肝炎，而後者中有50%可發展成肝硬化，肝硬化發生肝癌的幾率約為9.9%~16.6%。

在中國，肝炎病毒感染是肝癌高發最主要的病因之一，以B肝和C肝為主，兩者所致肝癌佔發病總數的80%以上。據估算，我國的B肝病毒攜帶者佔總人口的8%~10%，總人數超過1億，其中約2000萬人為慢性B肝患者。

這樣龐大的高危人群基數，就好比肝癌有了巨大的「備份軍」。如果想遠離肝癌，就一定要當心潛伏在身邊的致癌因素。

離你最近的4個肝癌病因

發表於《美國醫學會雜誌?腫瘤學》上的一篇肝癌綜述報告發現，導致肝癌的危險因素中，排在第一位的是肝炎等病毒感染，其後則是酗酒等行為、過度肥胖等代謝因素、黃曲霉毒素暴露。

在我國，這4種危險因素的影響正在產生變化：病毒性肝炎及黃曲霉毒素導致的肝癌發病率出現下降；酒精肝、脂肪肝最終發展為肝癌的比例，未來將會上升。

病毒性肝炎

我國過去感染B肝的成年人數量較多，若不積極進行抗病毒治療，有很大的風險轉變為肝纖維化、肝硬化，進而形成肝癌。但目前，B肝免疫工作做得越來越好，可以說，未來B肝病毒感染者會越來越少。

需要提醒的是，B肝雖是傳染性疾病，但一般日常生活中的握手、擁抱、工作、吃飯不會傳染，其傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播及性傳播。

B肝患者應及時遵醫囑治療，並建議其家庭成員進行篩查，包括肝功和B肝五項。

黃曲霉素

一項全球調查顯示，黃曲霉素在4.6%~28.2%的肝癌病例中起決定性作用，尤其在中國等發展中國家。

《美國醫學會雜誌?腫瘤學》公布的數據顯示，在1990~2015年期間，我國的肝癌標準化死亡率（ASMR）降低了33%，其中部分原因就是黃曲霉毒素暴露的減少。

酒精肝

酗酒與肝癌的關係密切，這在全球都能找到數據支持。

美國波士頓的肝癌患者，45%以上有酒癮；
丹麥研究發現，哥本哈根的肝癌患者中，一半以上有酒癮；
英國對肝癌的研究發現，30%酒精性肝硬化患者會得肝癌。

專家預測，隨著病毒性肝炎和黃曲霉毒素影響的減弱，因濃厚「酒文化」催生的酒精攝入增加，很可能會在肝癌形成中佔據越來越大的比重。

脂肪肝

脂肪肝發展為肝癌，通常只需要四步，即單純性脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纖維化—肝硬化—肝癌。

而2015年發布的《中國脂肪肝防治指南(科普版)》顯示，中國成人脂肪肝患病率已達到12.5%~35.4%，脂肪肝正在取代病毒性肝炎，成為我國居民的第一大肝臟疾病。

防肝癌6條戒律

肝臟對痛不敏感，肝癌早期一般沒有特異性的癥狀，當出現疼痛、腹脹、乏力、黃疸等時，多已是中晚期，80%的患者已無法接受手術治療，所以必須及早做好防範。

注射疫苗

疫苗接種是最實際和有效的方法，主要是B肝疫苗接種。

有研究顯示，全民性乙型肝炎疫苗接種，可在10年後有效地把乙型肝炎病毒表面抗原攜帶率由10%降低至1.3%。並在16年後使肝癌發病率明顯降低。

把好「入口關」

不要吃霉變的稻米、玉米、花生等食物，保證飲用水安全衛生；

炎熱潮濕的南方地區居民要合理儲存穀物和植物油，防止發霉；

日常少吃油炸食品，避免攝入過多高脂、高鹽、高油食物。

戒煙限酒

眾所周知「喝酒傷肝」，因為酒精可引起三大類肝臟疾病——酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，這些都可以進一步發展為肝癌。

長期每天飲用50~70克酒精的人群就是肝癌的高危人群，如果每天飲酒摺合成酒精大於80克，且持續時間超過10年，肝癌發生的風險會激增5倍。

戒酒後大多數酒精性肝病可緩解。若能去除飲酒這一誘因，原發性肝癌的發病率可減少約1/10。

戒煙不僅能直接避開多種致癌物的侵襲，還能改善機體免疫力，減少代謝性疾病的發生，預防脂肪肝，遠離肝癌。

不濫用藥物

一些抗生素、止痛藥、避孕藥、降糖降脂葯、感冒藥以及部分中草藥，都可能損傷肝功能。

要做到遵醫囑服藥，盡量避免聯合用藥。服用多種藥物容易產生藥物相互作用，影響肝臟代謝藥物的能力。

不可迷信偏方和廣告上的所謂「保肝葯」「提高免疫藥物」「營養葯」等，切忌濫用。

控制情緒

情緒、工作壓力，尤其是不良心態對免疫系統有較大的打擊。

臨床發現，肝癌患者中有很多都存在抑鬱問題，性格不夠開朗者較多。調整心態，減少抑鬱，同樣對預防肝癌有益。

定期體檢

健康體檢是早發現肝臟疾病的有效措施，如肝臟超聲、肝功能檢查、B肝五項、HBV-DNA、血常規、甲胎蛋白(簡稱AFP)等，都能有效發現肝臟疾病。

B肝病毒攜帶者需要提高體檢頻次，建議每3~6個月體檢一次。

最後，熊小知還想提醒你，養成良好的飲食習慣同樣重要，平時要多吃蔬菜、水果、粗糧和富含優質蛋白的食物。

日常積極鍛煉、保持樂觀開朗的心態，也有助於防病抗癌。