治療腰椎間盤突出——椎間孔鏡手術常見問題解答

腰椎間盤突出症是骨科常見病之一，是由椎間盤的纖維環破裂，髓核從破裂之處突出壓迫相鄰脊神經根引起的。這種生理結構的病變無法逆轉，所以治療原則通常都是消除疼痛，控制病情為主。

不過隨著科技的不斷進步，近些年顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術，對緩解腰間盤突出都取得了良好的效果，今天就給大家詳細介紹一下椎間孔鏡手術。

一、什麼是椎間孔鏡手術？

簡單來說，椎間孔鏡手術就是用一根配備有光源的管子，通過一個大約8毫米的切口，從患者身體側後方或者背部的安全區域進入到突出的椎間盤表面，使用各類精細工具把突出的椎間盤髓核取出來，減輕對神經根的壓迫，以此來緩解或是解除腰腿痛。

二、椎間孔鏡手術應該全麻還是局麻？

椎間孔鏡手術會涉及到神經根，所以很多人擔心會不會很疼。目前，國內這種手術基本都是選擇局麻，極少數醫生會選擇全麻，下面我們就全麻和局麻進行一個比對：

局麻費用相對較低，手術過程中患者會保持清醒狀態，至於疼痛程度，我們每個人身體耐受性存在差異，有些患者手術時會有明顯痛感；而全麻費用高，手術過程中不會感到疼痛，但正因如此，手術過程中對神經根有損傷的話，患者不會有反應，存在神經損傷的風險。

三、椎間孔鏡手術做完後會不會複發？

首先我們需要明白的一個事實是，腰椎間盤突出是一種退行性的疾病，椎間盤從20歲左右就開始退變，這個速度隨著年齡的增長不斷加快。

椎間孔鏡手術是把已經退變、突出的椎間盤切除，切除量約佔椎間盤的5%，而剩下95%相對正常的椎間盤，隨著年齡增長還是會不斷退化，依然存在突出的可能，說是「複發」，我們更應該稱之為「新發」。不過通過後期的保養和預防，「新發」的間隔也會相應延長。

四、椎間孔鏡手術適用哪些人群？

椎間孔鏡適合人群很廣泛，比如退變性腰椎疾病、胸椎間盤突出、頸椎間盤突出，都可以通過椎間孔鏡手術進行治療。適用年齡範圍通常是16-90歲的患者，身體條件允許的情況下，均可進行椎間孔鏡手術。

椎間孔鏡手術具有創傷小、效果好、術後康復快的特點，目前已經成為國際脊柱外科領域公認的治療腰椎間盤突出最先進、最微創的技術之一。