為胎兒做手術，需要把胎寶寶取出來嗎？

小靜姐姐說：

對於不孕不育症的患者來說，通過自然孕育的方法得到一個屬於自己的孩子，是一件多麼不容易的事情啊。

當不幸降臨到一個家庭的時候，也許是接二連三的打擊，患有不孕不育症的夫妻通過自然的方式得到了一個屬於自己的寶寶，他們一定會倍加珍惜，但是在孕檢時發現寶寶並不健康。這時是選擇流產流掉胎寶寶還是繼續妊娠生下一個不健康的胎寶寶呢？

如果流產，那麼將意味著這個家庭可能永遠不會再有屬於自己的孩子。如果留下這個孩子，後續的健康問題將伴隨著孩子的一生，也許疾病可以治癒，但昂貴的醫療費用又不是每個家庭都能承擔得起的。如果有一種方法能夠治癒胎寶寶的疾病，那該有多好啊。當然這種想法是美好的，醫學專家也在為此進行著不懈的努力。

胎兒鏡就是一種可以通過母體為胎兒進行手術的方法，胎兒鏡屬於內窺鏡的一種。在操作時，醫生會用一根直徑為兩毫米的光纖內徑，通過套管針的方式穿刺進入孕婦的宮腔內。觀察胎兒的活動狀態並胎兒治療的一種手段。

胎兒鏡適合治療哪些胎兒疾病呢？

一、雙胎輸血綜合征

雙胎輸血綜合征常常發生在單絨毛膜雙胎妊娠當中。是非常嚴重的妊娠綜合征。患有嚴重的雙胎輸血綜合征的胎兒死亡率將達到90%以上。

我們常說的單絨毛膜，是指同卵的雙胞胎。雙胞胎有同卵雙胞胎和異卵雙胞胎兩種。單卵雙胞胎是指母親排出一個卵子，這個卵子經過分裂之後與兩個精子受精懷孕，我們稱之為單卵雙胞胎。單卵雙胞胎的容貌非常容貌非常相似，性格也極為想像。而異卵雙胞胎擁有著不同的容貌及性格。

雙胎輸血綜合征在單絨毛膜雙胎妊娠當中的發病率為10%到15%，因此一旦發現這有這種情況，應立即給予臨床乾預。目前來說，胎兒鏡是治療雙胎輸血綜合征最廣泛的應用方式。在用胎兒鏡治療之後，至少可以保證一胎的存活率在80%以上。在治療時，醫生可以通過胎兒鏡來灼燒兩個胎盤血管的吻合處進行分離，將兩個胎盤的血管剝離。手術最佳的時間一般是在妊娠後的16-26周。

二、尿路梗阻

有些胎兒由於發育不良導致尿路梗阻，這時可以通過胎兒鏡行雷射消融後尿道瓣膜，同時放置尿路支架進行治療。

三、先天性膈疝

我們都知道疝是由於人體內的某個組織或器官離開正常解剖位置到另一腔隙的過程稱之為疝。比如說常見的有臍疝、腹股溝疝等等。我們的胸腔、腹腔強都有一層強韌的隔膜包裹著臟器組織，使這些器官不會移動到其他部位。例如腹腔內的膈肌和胸腔內的胸膜。

如果胎兒在發育時先天不良，會導致體內隔膜缺失，引起膈疝。膈疝會直接影響胎兒存活，引起出生後無法生存。導致胎兒肺部不夠成熟發生死亡。這時可以用腹腔鏡閉塞胎兒的氣管，可以有利於胎兒肺部發育成熟。

四、束帶徵

束帶綜合征是很罕見的胎兒畸形，由於束帶可以纏繞著胎兒的肢體、軀乾或顏面甚至是臟器。導致被纏繞部位的組織缺血甚至壞死。經常發現束帶徵的胎兒在宮內有截肢的現象，也可因束帶纏繞臍帶導致胎死宮內。如果發現胎兒患有束帶症，唯一解決的辦法就是儘早解除束帶的纏繞，此時可以採取胎兒鏡為胎兒進行手術，便可挽救患肢及胎兒生命。

結束語：胎兒鏡畢竟是從體外進入子宮內的物體，因此有引起宮腔內感染的危險，在選擇胎兒鏡治療胎兒疾病時，應當遵醫囑慎重選擇。

作者：小靜姐姐，有著十幾年的臨床工作經驗，曾在各大論文、報刊、雜誌中發表過多篇學術著作，並立志於將健康科普傳播並紮根到每個人的生活中去，解決大家關於健康疾病問題的疑惑。做健康科普小靜姐姐是認真的。如果喜歡請點贊，轉發。小靜姐姐個人微信公眾號為您同時開放jxhajk。如有關於健康問題歡迎在公眾號中提問。小靜姐姐將給您一個滿意的答覆。