哪些消化性潰瘍患者需要接受手術治療？

消化性潰瘍主要指發生於胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種常見且多發的疾病。其中，潰瘍形成的基本原因是酸性胃液對黏膜的消化作用。該病可發生於任何年齡段，其中十二指腸潰瘍在青壯年期間較為多發，而胃潰瘍則在中老年期間較為多發。

該病的臨床表現為疼痛有規律性，長期反覆發作，且與飲食有明顯的關係。胃潰瘍常在餐後1小時內發生，為飽腹時疼痛；而十二指腸潰瘍常在餐後2-3小時內疼痛，為空腹時疼痛，這就是兩者的區別。

消化性潰瘍的疼痛部位於中上腹，呈鈍痛、飢餓樣痛、灼痛等，其併發症有噯氣、噁心、嘔吐等，當潰瘍出血時則會出現黑便。大多數的潰瘍病可以用內科藥物治療，但是若潰瘍患者出現潰瘍穿孔時，則內科藥物治療往往無顯著效果，這時需要考慮轉外科治療。

手術目前仍然是外科治療消化性潰瘍的重要手段，那麼在哪些情況下，患者需要進行手術治療呢？

十二指腸潰瘍的手術指征

(一) 出現嚴重併發症：急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻；

(二) 經正規內科治療無效的頑固性潰瘍。

胃潰瘍的手術指征

(一) 包括抗幽門螺桿菌在內的嚴格內科治療無效的頑固性潰瘍，如：潰瘍不癒合、短期內複發者；

(二) 發生潰瘍出血、瘢痕性幽門梗阻、潰瘍穿孔、潰瘍穿透至胃壁外者；

(三) 潰瘍巨大（直徑＞2.5cm）；

(四) 高位潰瘍；

(五) 胃十二指腸複合性潰瘍；

(六) 潰瘍不能除外惡變或已經惡變者。