血壓數值怎麼看？我們的關注重點都錯了！

當我們在測量血壓時，會得到兩個血壓數據，即收縮壓與舒張壓。這兩個數據究竟哪個更具有臨床意義？

在過去的研究中，人們普遍認為收縮壓升高與冠心病死亡及卒中、缺血性心臟病死亡風險關係密切。因此，收縮壓被視為判斷血壓的重要指標。

然而，近期發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的研究推翻了以往的認知。研究人員發現，與收縮壓相比，舒張壓的指數對於心臟病和中風的風險判斷具有同樣重要的意義。

這意味著，在我們測量血壓時，收縮壓或者舒張壓中的任何一個指標異常，都會提示我們健康面臨著風險。

高血壓是指體循環動脈血壓增高，是一種最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。

2017年，美國高血壓指南對於高血壓的定義做了更新，將高血壓新標準降為≥130/80毫米汞柱，取代了140/90毫米汞柱。 不過，在2018年我國發布的《中國高血壓防治指南2018年修訂版（徵求意見稿）》中，高血壓的定義不變。

為了確認收縮壓與舒張壓的升高在心血管疾病中是否為獨立風險因素，在一項迄今為止規模最大的回顧性研究中，研究人員檢查了2007年至2016年期間加利福尼亞州北部100萬名成人的3600多萬份血壓讀數。

研究發現，高收縮壓或舒張壓都會使患者心血管疾病風險增加。收縮壓為160毫米汞柱的患者心臟病發作或中風的風險為4.8％，而舒張壓為96毫米汞柱的患者風險為3.6％。

該研究的主要作者、北加州凱撒醫療研究所中風專家亞歷山大弗林特博士表示，「多年來，人們一直對高收縮壓更為重視。事實上，在診斷和治療高血壓方面，醫生和患者應該對收縮壓和舒張壓給予同等關注。」

此外，研究人員還使用兩個閾值（大於140/90或大於130/80）對高血壓患者進行分類，以確定心血管事件的風險是否根據使用的閾值而改變。結論是，兩種閾值的心臟病發作或中風風險相似。這也間接證明了最新美國高血壓指南將標準降為≥130/80毫米汞柱的合理性。

據統計，我國的高血壓患者大約為總人口的27.9％，已經超過3億人，並逐年遞增。

然而，我國高血壓患病人群多，但控制率並不高。在2014年開展的心血管病高危人群早期篩查與綜合乾預項目統計數據顯示，我國35歲-75歲高血壓人群中，治療率為30.1%，控制率為7.2%。

這一新的研究結果也能夠提醒高血壓患者，加強對自身血壓的篩查和管理，積極改善生活方式，避免血壓進一步升高。