不知不覺便賴上你的「脂肪肝」！

30歲出頭的小張參加部門體檢，不料肝膽胰脾彩超報告上面清清楚楚地寫著「中度脂肪肝」5個加粗黑字，這可讓小張懵了好一會兒，摸了摸大腹便便的肚子，暗自感嘆道：看來真的是步入「油膩膩中年人」的行列了，連俺的肝臟也屯了不少油水啊！

?? 脂肪肝??

脂肪肝( fatty liver， FLD)，意即肝臟內堆積了過多脂肪。不同的種族、性別、年齡段均可發病，以 40 ～49 歲的人群發病率最高，我國成人患病率為 15% ～ 25% 。

脂肪肝是一種代謝性疾病，可以分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中以非酒精性脂肪肝較為常見，但目前其發病機制尚未明確。

?? 脂肪肝喜歡「賴」上哪些人??

在歐美國家，由於酗酒者較多，酒精性脂肪肝的發生率較高；而在中國，隨著經濟的發展,飲食結構發生了很大的改變，由過去的素食為主過渡到餐餐大魚大肉，非酒精性脂肪肝的發生率大幅度增加，逐漸超越B肝成為名副其實的「第一大肝病」。那麼，哪些人容易患脂肪肝呢?

一、過量飲酒

長期酗酒或短時間內大量飲酒會導致酒精性脂肪肝，俗稱「酒精肝」。酒精入肚後需要經過肝臟代謝，但其分解產物卻對肝細胞有明顯的毒性，即使早期的肝損傷也可能表現為酒精肝。

持續的酒精損害，還會導致酒精性肝炎、肝硬化等，此外，患肝癌的風險也大大提高。

通常平均每天飲酒量不超過 30 克乙醇量（女性不超過 20 克）時屬於安全範圍，而如果長期飲酒超過 5 年，摺合乙醇量為：男性每天超過 40 克，女性超過每天 20 克，或 2 周內有大量飲酒史（每天超過 80 克）是罹患酒精肝的高危因素。

乙醇量計算:酒精飲料（毫升，1 兩為 50 毫升）×酒的度數（%） × 0.8（酒精比重）。而空腹飲酒和飲混合酒更容易誘發酒精肝。

二、肥胖

據統計，大約 20%～50% 肥胖兒童以及 55%～75% 肥胖成年人會發生脂肪肝。腹部肥胖者（「啤酒肚」、蘋果型身材）更容易發生脂肪肝。醫學研究表明，肥胖常常合併代謝性疾病，而脂肪肝很可能是脂肪代謝異常的結果。因此，脂肪肝患者更容易罹患高血壓、高脂血症、糖尿病等代謝性疾病。

肥胖人群之所以容易得脂肪肝，是因為人一旦肥胖，血液中的「油水」（脂肪酸）大大增加，並不斷運往肝臟進行加工處理。若肝臟處於健康狀態時，當可力挽狂瀾，將脂肪酸進行處理後轉運到身體其他部位。若肝功能受損、代謝紊亂、血液中油水過多超過肝臟處理負荷時，脂肪酸就會轉化成脂肪沉積下來，久而久之便形成脂肪肝。

三、偏食少食：脂肪肝可不是胖子的特權

按照字面意思，脂肪肝中的「脂肪」總給人感覺就是胖子的專利。其實不然，瘦子也可能中招，這是因為肝臟是脂肪儲存的「樞紐」，長期營養不良的人體內缺乏載脂蛋白，而肝臟中的載脂蛋白是用來「搬運」體內多餘脂肪的運輸工具，一旦運輸工具大大減少，脂肪就不斷堆積在肝臟，形成脂肪肝。

因此，長期節食減肥、偏食、瘦骨如柴的人不代表不會得脂肪肝(⊙o⊙)哦。

四、 藥物性肝損傷

部分藥物可通過抑製蛋白質的合成導致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、胺碘酮等。如果不得不長期使用這些藥物，建議定期複查肝功能及到醫院門診隨診，以便及時調整藥物方案。

五、其他原因

此外，病毒性肝炎尤其是丙型肝炎，病人若過分限制活動，又進食很多高糖、高熱量飲食，肝內脂肪易堆積，在早期也可能表現為脂肪肝。

?? 如何防治??

輕-中度脂肪肝可以通過調節飲食和生活方式來逆轉，如清淡飲食為主、限制飲酒、適當鍛煉等；重度脂肪肝則應輔以相應的藥物治療。

一、清淡飲食為主，七分飽已足夠

這裡的「清淡」，主要指口味清淡，並不是單純吃素。應選擇低熱量的食物，限制脂肪和碳水化合物攝入，也不宜多時含糖或含鹽類較高的食物；多吃瘦肉、魚、蝦、脫脂奶、豆腐、腐竹等豆製品等高蛋白食物。脂肪肝患者盡量少食辛辣等刺激性食物，例如洋蔥、蒜、薑、辣椒、胡椒、咖喱等。

一日三餐可以正常吃，但要管管嘴，吃到七分飽便要停筷。

二、控制膽固醇的攝入

脂肪肝患者需嚴格控制膽固醇的攝入，尤其是出現肝功能異常者，不宜多食動物內臟、腦髓、蝦蟹、蛋黃等。

三、食物種類多樣化，穀物膳食纖維不能少

建議每天攝取的食物應做到種類多樣，包括粗糧、蔬菜水果、畜禽肉蛋奶、大豆堅果等。膳食纖維有助於控制膽固醇、血糖含量；促進腸蠕動，預防便秘；維持菌群平衡等。

對於脂肪肝患者來說，全穀物、薯類和雜豆的血糖生成指數遠低於精製米面，而且能降低糖尿病、肥胖、心血管疾病的發生風險。

四、控制體重是一場持久戰

減重不追求速度，我們要做到的是體重不反彈的長久勝利！

?? 避免走進脂肪肝防治誤區??

一、「好」脂肪吃多了也可能導致脂肪肝

不飽和脂肪酸常被認為是有利於心血管健康的「好脂肪」， 但加州大學舊金山分校的研究人員近期發表在《細胞和分子胃腸病學和肝病學》的文章證明，好脂肪吃多了也會引起脂肪肝， 甚至引發如糖尿病和高血壓等代謝疾病。

二、脂肪肝也可從「良」轉「惡」

開始，人們普遍認為脂肪肝是良性病變，通常不予乾預。然而，研究發現，非酒精性脂肪肝也可能進一步發展為肝硬化，其中 30% ～ 40% 患者死於肝臟相關性疾病， 部分發生亞急性肝衰竭和肝細胞肝癌。

此外，超重或肥胖患者因為脂肪肝的存在而發生心血管疾病的機率會顯著增加，且脂肪肝患者的壽命會因年齡的不同而有差異。