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6大用藥惡習是尿毒症的「加速劑」,小心不治病反致命,趕緊改!

腎病整個治療過程都需要用到各種葯,無論單方面治療腎病,還是防治各種併發症,如貧血、高血壓、心功能不全、營養不良,常需要長期應用多種藥物治療。腎臟是體內藥物代謝、排泄的重要器官,當腎功能受損時易導致藥物在體內蓄積。如果不改變錯誤的思想,不改掉錯誤的用藥惡習,不注意用藥禁忌,不僅葯都白吃了,還會增加很多不良反應,進一步損害腎臟,增加不必要的藥物開支。因此,我們用藥一定遵循兩個原則:少而精、個體化用藥。

惡習一、擅自使用抗生素。比如常見的新黴素、慶大黴素、丁胺卡那黴素、妥布黴素、鏈黴素以及某些先鋒黴素、多粘菌素、萬古黴素、兩性黴素、磺胺類、四環素類等,有些藥物有可能會引起過敏而損傷腎,如:新型青黴素可引起急性過敏性間質性腎炎,表現為發熱,皮疹,嗜酸性白細胞增多,少尿及腎功能減退等。還有常用的感冒藥、止痛藥,直接對腎小管有毒性作用,有時還會引起腎組織的過敏反應,因此腎病患者使用這類藥物也應慎之又慎。

惡習二、盲目相信偏方。尋求偏方的患者大多急於求成,被「神奇療效」所蠱惑。偏方有可能來源於經驗的積累和家族內部流傳,但是療效會因時令、地域和各人的身體狀況不同而異;也有可能是打著「偏方」的幌子騙人,患者朋友們千萬不要以身試藥。我接診過許多誤信偏方造成病情加重的腎病患者,不僅對治療腎病起不到作用,有些人還會因為攝入不明藥理的藥劑加速腎衰竭。

惡習三、用藥過多。有些患者抱有「藥味多,用量大,花錢多,療效好」的錯誤觀點,殊不知用藥貴在精,用藥以味少而勝多。臨床經常遇到腎病患者急於將病治好,在醫師開西藥後,又自行在藥店買中藥、中成藥混著一起吃,或者隨便停用藥物。這樣做不但不能治好腎病,反而使病情更加複雜化,更加難以治療。

惡習四、隨意用中藥製劑或草藥湯劑。我們一直遵循「中西醫結合」治療腎病,中醫在腎病治療和愈後調養起著重要作用。但是前提是在正規醫院由腎內科醫生開藥,了解病理。部分中藥含重金屬較高,尤其慎用關木通、硃砂、雄黃、魚膽、蜈蚣、雷公藤等中草藥,含馬兜鈴成分的中成藥如龍膽瀉肝丸、排石沖劑、婦科分清丸、安宮牛黃丸等也應禁用。如果不慎服用後果不堪設想,尿毒症風險會大大增加。

惡習五、隻管吃藥,不注意其他禁忌。比如腎友常用到普利類、沙坦類等降壓藥,如果同服感冒藥、止痛藥等廣泛含有非甾體類抗炎葯,肌酐就會上漲;服用這兩類葯,一定要多喝水,保證腎臟應該有足夠的血流經過而不傷腎;沙坦類藥物可導致血鉀升高;還要求患者低鹽飲食,持續高鹽飲食導致體內鈉鹽蓄積,會抵消掉部分藥效,還不利於血壓、蛋白尿水準穩定。

還有環孢素、他克莫司這類藥物,也會受到飲食的影響,吃藥前後不能吃柚子,否則會降低藥效。吃藥前要了解清楚葯的禁忌,才能發揮藥效又把腎的損傷減小到最低。

惡習六、不按時服藥,想起來就吃。服藥與人體生物節律是有關係的,要發揮最大藥效,又減少毒副反應,最好嚴格按時間服用:

如糖皮質激素:潑尼松、潑尼松龍等,降壓藥:氨氯地平、依那普利、氯沙坦、纈沙坦等,利尿葯:呋塞米(速尿)、螺內酯(安體舒通)等適合早上7-8點服用;

如降脂葯:洛伐他汀、辛伐他汀等,安眠藥:安定等,胃藥:西咪替丁、法莫替丁、奧美拉唑在晚上睡前15-30分鐘服用。

甩掉6大惡習,科學服藥,正規治療,自我管理,自我約束,腎病治療並不難。


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