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慢性腎炎拖成尿毒症!醫生叮囑:有這些跡象時,就要警惕

慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現,起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可以不同程度腎功能減退,最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由於本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現各不相同,疾病表現呈多樣化。

常見癥狀:

1.水腫:大多數病人有不同程度的水腫,輕者僅表現在面部、眼部和組織鬆弛部,重則遍及全身,並可有胸水、腹水;

2.腰痛腰痠:輕者腰部酸軟,重者腰痛,勞累後加重,部位以脊肋角為主;

3.尿異常改變:是慢性腎炎患者必有的癥狀。尿量變化與水腫程度及腎功能狀態有關,少尿、無尿致水鈉瀦留,臨床上可出現水腫。尿蛋白含量不等,一般在 1~3g/d ,亦可呈大量蛋白尿(>3.5g/d )。尿沉渣中常有顆粒管型和透明管型,伴有輕度至中度血尿,偶有肉眼血尿;

4.高血壓:大多數病人遲早會出現高血壓,可持續性升高,亦可呈間歇性,表現為頭脹、關暈、頭痛、失眠、記憶力減退。持續性血壓增高不僅可加速腎功能惡化,還可使心肌受損;

5.腎功能不全;

6.貧血:慢性腎炎可有輕度到中度以上貧血,多數與腎內促紅細胞生成素減少有關,至終末期腎炎,則出現嚴重貧血。此外,慢性腎炎的患者易有急性發作傾向,每在疾病相對穩定的情況下,由於呼吸道感染或其它突然的惡性刺激,在短期內(3~5 天甚至 1~2 天內)病情急驟惡化。這時患者出現大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、管型增加,明顯水腫和高血壓,以及腎功能惡化。經適應的處理,病情可以緩解,基本上恢復到原來水準,但亦可能因此導致疾病進展,進入尿毒症階段。

中醫認為:

慢性腎炎是現代醫學的病名,歸屬於中醫學水腫、腰痛、血尿、 虛勞等病症的範疇。中醫學認為,外邪侵襲,肺、脾、腎三臟功能失調,使體內水精散 布及氣化功能發生障礙而發病,多屬本虛標實之證。慢性腎炎的發 生與外邪侵襲和臟腑功能失調有關,外邪侵襲主要是寒、熱、風、濕和瘡毒的影響,臟腑功能失調主要為肺、脾、腎三臟,其中脾、腎虧虛 是慢性腎炎發病的基礎,脾、腎虧虛致使水精散布及氣化功能紊亂 起著決定性的作用,濕熱瘀毒是主要病理因素,乃發病之標。 慢性腎炎的一般演變規律,多數表現為脾腎兩虛,氣血不足或 水濕之邪雖去而正氣未復。若以脾陽虛為主,由於脾陽不足,使濕 困中焦,則表現水濕滯留的癥狀;若以腎陽虛為主,由於腎陽不足, 使水濕內盛,則表現水濕泛濫的癥狀;部分脾腎陽虛的病例可以陽 損及陰,腎病及肝,則表現為肝腎陰虛,肝陽上亢的癥狀。

西醫治療療效不佳:近年來對該病的治療進展緩慢,治療手段匱乏,縱觀多部西醫內科或腎臟病學專著,對慢性腎臟病的治療只有對症治療。西醫治療目標為:緩慢疾病進程;治療潛在病因和引起的原因;緩解癥狀並且治療疾病併發症;降低心血管系統疾病的發病風險;延遲透析或者移植的時間。所有這些均為對症治療,針對原發疾病,並無任何針對性治療方案。


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