醫聯體建設中不得變相取消、合併中醫醫院

本報訊（記者 劉 暘）國家中醫藥管理局在其官方網站上發布《關於在醫療聯合體建設中切實加強中醫藥工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確在醫聯體建設中切實加強中醫藥工作，健全中醫藥服務體系，提高中醫藥服務能力；不得變相地取消、合併中醫醫院，不得改變其功能定位，不得以各種理由在事實上削弱中醫醫院建設發展；確保中醫醫院建設投入不減、力度不弱、保障得力。

記者注意到，此次由國家中醫藥管理局、國家衛生健康委員會聯合發出的這一《通知》，首次提出了醫療聯合體建設中的中醫藥工作需要堅持的「三個不得」和「兩個鼓勵」。

即在醫聯體建設中不得變相地取消、合併中醫醫院，不得改變其功能定位，不得以各種理由在事實上削弱中醫醫院建設發展。

《通知》明確要求，推進中醫醫院牽頭組建多種形式的醫聯體，促進中醫藥優質資源下沉基層，充分發揮好中醫藥在治未病、疾病治療和疾病康復中的重要作用；要求各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門要切實提高政治站位，不斷深化對建立完善中醫藥服務體系重要性的認識，不斷提高對在醫聯體建設中加強中醫藥工作重要性的認識。

《通知》明確提出在醫聯體建設中不得變相地取消、合併中醫醫院，不得改變其功能定位，不得以各種理由在事實上削弱中醫醫院建設。

是指鼓勵縣級中醫醫院牽頭組建緊密型醫療衛生醫共體，鼓勵公立中醫醫院牽頭組建城市醫聯體。

《通知》鼓勵縣級中醫醫院牽頭組建醫共體，通過推動醫共體內服務能力共提、人才梯隊共建、健康服務共管、優質資源共享，整體提升縣域中醫藥服務能力。人口較少、縣級中醫醫院能力較弱、確需隻組建成一個醫共體的縣域，要向省級中醫藥主管部門備案。已經隻組建一個醫共體的縣域，中醫醫院法人資格保持不變，確保中醫醫院性質、名稱、功能定位不變，人員編制、床位數總量不減，推動中醫藥特色優勢發揮不斷提升。

《通知》鼓勵城市三級公立中醫醫院可利用技術、人才、品牌等優勢，優先與區域內縣級中醫醫院通過共建、託管等多種形式組建醫聯體，通過管理團隊和專家團隊雙下沉，幫扶建設中醫優勢專科專病和中醫經典病房、名老中醫藥專家傳承工作室(站)、治未病科、老年病科等，接收縣級醫院醫務人員進修培訓，建立遠程醫療網路等多種方式，提升縣級中醫醫院醫療服務能力與水準。

與此同時，《通知》提出加強中醫專科聯盟建設。鼓勵代表國家、區域和省域中醫醫療水準的中醫醫院和綜合醫院中醫臨床科室組建中醫專科聯盟，中醫區域（專科）診療中心要跨省級行政區域組建中醫專科聯盟，國家中醫臨床重點專科在省域內組建中醫專科聯盟，以專科協作為紐帶，通過專家共享、科研共享、教學共享、標準共享和管理共享，強弱項、補短板，異塵餘生和帶動區域內、區域間專科能力提升，推動整體中醫醫療服務發展。鼓勵有條件的中醫醫院成立區域中藥製劑中心，促進區域醫療機構中藥製劑研發申報、委託配製和推廣運用等。

《通知》明確目標，提出到2020年，全國500家縣中醫醫院達到縣級中醫醫院醫療服務能力推薦標準要求，90%以上的縣級中醫醫院達到縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準要求。國家中醫藥管理局加大對中醫醫院牽頭組建的縣域醫共體建設支持力度，提升中醫藥服務能力和綜合服務能力。

《通知》提出，發揮中醫醫院縣域中醫醫療中心的作用，鼓勵由縣級中醫醫院合理統籌縣域中醫藥服務資源，建成全縣中醫醫療、預防保健、特色康復、人才培養、適宜技術推廣和中醫藥文化基地，發揮好區域中醫龍頭作用。縣級中醫醫院要參與鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫藥綜合服務區（中醫館、國醫堂）建設，加強技術幫扶，為基層群眾就近提供中醫藥服務。鼓勵實施縣鄉中醫藥管理一體化。要為家庭醫生團隊提供中醫藥服務技術支撐，形成中西醫協同、機構與團隊聯動的服務工作機制。要指導基層醫療衛生機構注重發揮中醫治未病優勢作用，落實公共衛生職能，共同做好疾病預防、健康管理和健康教育等工作。要根據縣級衛生健康部門安排，加強基層醫療衛生機構和中醫診所等社會辦中醫機構中醫藥服務的質量控制，指導其合理提供中醫藥服務。鼓勵有條件的地區在縣級中醫醫院建立中藥飲片供應中心和共享中藥房，統一中藥飲片採購、調配、炮製、煎煮和配送服務。

在政策保障方面，《通知》要求，推動落實公立中醫醫院六項投入政策和投入傾斜政策，加強對醫聯體中醫藥工作的考核，建立財政補助資金與績效評價結果掛鉤機制，確保中醫醫院建設投入不減、力度不弱、保障得力。探索醫保資金和公共衛生服務經費實行按人頭總額付費等多種付費方式，允許「結餘留用、合理超支分擔」，推動醫聯體從以醫療為中心向以健康為中心轉變，建立能夠充分發揮中醫治未病作用和中醫藥簡便驗廉特色優勢的機制。完善中醫藥人員保障和激勵機制，探索實施多種形式和層次的人員編制池，鼓勵對基層中醫藥人員實施「縣管鄉用」，建立績效薪酬考核機制，力爭做到基層中醫藥人員技術水準和薪酬待遇不差，推動實現高水準中醫藥人員和患者留在基層的目標。

統籌：梁如意

責編：朱曉娟

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