泌尿系統結石治療要個性化，根據大小位置不同選擇合適的治療手段

對於如何去除泌尿系統結石，專業醫生表示，結石患者需遵從個性化治療原則，即根據自己病情選擇合適的治療方案，但具體選擇哪一種，要根據結石的大小、部位及患者具體情況而決定。

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直徑＜10mm，位於腎臟內，並未引起腎積水，也沒有其他不適癥狀，不要急著選擇手術治療。

當結石位於腎的中、上盞時，通過跳繩、打球、爬山、上下樓、多喝水等方式，有可能讓結石排到輸尿管內，甚至直接排出體外；當結石位於腎的下盞時，自行排出的可能性較小，患者只需定期（每隔3個月左右）到醫院複查超音波即可，一旦發現結石增大或引起腎積水等情況，應及時到醫院對症處理。

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直徑≥10mm，位於腎臟內，引起了不同程度的積水，並帶有腰痛、腰酸等癥狀，建議採用經皮腎鏡手術（有創）或輸尿管軟鏡碎石術（微創）。

相對於傳統的開刀，經皮腎鏡手術的創傷和併發症已降低了很多，但仍存在腎臟大出血、誤傷其他臟器等風險。2010年以來，長沙市中心醫院泌尿外科率先湖南省乃至國內引進輸尿管軟鏡鈥雷射碎石術。這種方法不開刀，不「打洞」，只需要一根細導管，便可輕鬆將藏在腎臟、輸尿管內的頑石取出，為很多不適宜行經皮腎鏡碎石術治療的泌尿系統結石患者解除了痛苦。

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直徑＜6mm，位於輸尿管內，可先進行藥物治療，比如擴張輸尿管之類的藥物。若疼痛比較劇烈時，也可以先用止痛藥緩解。若結石停留1個月以上，則應積極配合治療。

若市民服藥一段時間後，通過超音波檢查發現結石還未自行排出，建議考慮進行體外超聲波碎石術。但是，如果結石位於輸尿管中、下段，因為髂骨的影響，可能無法用超音波對結石進行定位，則不宜使用體外超聲波碎石，可以優先採用輸尿管軟鏡手術治療。另外，部分人群也不適合超聲波碎石，比如孕婦、有心腦血管疾病、高血壓或者術前檢查血象數值較高的患者等。

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直徑≥6mm，位於輸尿管內，可以先進行體外超聲波碎石術。若結石仍無法碎掉並排出，則考慮進行輸尿管硬鏡手術（適合輸尿管中、下段結石）。

當結石位於輸尿管上段，特別是靠近輸尿管與腎臟的交介面時，使用輸尿管硬鏡手術會存在較高的幾率將結石打回腎臟內，從而增加手術的難度和風險。建議患者在手術前，先考慮好手術中可能出現的各種情況。對於如何去除泌尿系統結石，專業醫生表示，結石患者需遵從個性化治療原則，即根據自己病情選擇合適的治療方案，但具體選擇哪一種，要根據結石的大小、部位及患者具體情況而決定。