兒科醫生鮑秀蘭
有愛就有一切
小雪節氣已過，冬天越來越冷，同時也是呼吸系統疾病高發的季節，尤其是咳嗽。寶寶一旦咳嗽了之後還不容易好，這讓家長挺揪心的。爸爸媽媽應該會發現到醫院之後，越來越多的醫生喜歡用霧化吸入的治療方法，效果也挺好。與此同時，網上流傳著「霧化比點滴更有害」的謠言。
也有很多媽媽在後台給我們留言或者微信群裡顧問這則消息是真還是假？今天我們跟大家詳細聊聊關於霧化吸入的那些事情，相信就不會有家長繼續傳播這個謠言了！
什麼是霧化吸入？
霧化吸入療法是用霧化的裝置將藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮於氣體中，並進入呼吸道及肺內，達到潔凈氣道，濕化氣道，局部及全身治療的目的。其可以治療呼吸道感染、消除炎症、解痙平喘。支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、感染後咳嗽、嬰幼兒喘息、支原體肺炎、急性喉氣管支氣管炎等呼吸系統疾病，尤其針對哮喘的寶寶，霧化吸入是最有效的治療方法。
霧化比點滴危害更大？
點滴從三級醫院到社區診所被過分應用，小到剛出生的寶寶，大到耄耋老人，但凡生病必要輸幾天。大概也是從這個時候，家長逐漸開始了解抗生素和激素對人體有害。點滴被限制以後，出現了霧化吸入這種治療方式，我們常用的霧化藥物中有一種激素的霧化劑型。這個時候家長已經是聽「激素」色變，認為霧化吸入的激素跟點滴一樣，都會影響寶寶身體。其實兩者不能混為一談，關於霧化類型的激素藥物下面會跟大家一一做解釋。總而言之，霧化較點滴而言，好處多多：
a、直達病灶：能夠使藥物直接病灶；
b、用藥量少：霧化治療相較全身的用藥所需劑量較小；
c、起效迅速：藥物起效時間較口服藥物快。
霧化的激素很可怕嗎？
像謠言中所說，霧化的是激素，進入人體對寶寶有影響。我們就來看看讓寶寶吸入進去的藥物都有哪些？最常用的是以下兩種：
1、吸入糖皮質激素
常用藥物有布地奈德，具有有力的局部抗炎作用，小劑量就能起到治療作用。霧化吸入布地奈德起效迅速，10~30分鐘即可發揮氣道抗炎作用。
常見的注射劑型地塞米松、氫化可的松等糖皮質激素不能作為霧化吸入用。
需要注意的是霧化吸入後徹底漱口、洗臉，以防止出現口腔、咽峽部黏膜念珠菌感染。雖然是激素，但不同於家長所認為的激素。吸入型布地奈德用量少，幾乎不會產生全身的副作用，是世界衛生組織兒童基葯目錄中唯一推薦的抗哮喘吸入用藥。
2、吸入支氣管擴張劑
支氣管擴張劑主要用於解除支氣管痙攣，常用的藥物有沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨。當哮喘急性發作或者其他原因造成孩子支氣管痙攣時，霧化吸入這種藥物能很快地緩解癥狀。
霧化時寶寶哭鬧不配合怎麼辦？
霧化雖然很好，但是要讓孩子坐在那裡十幾分鐘，他們往往是拒絕的。因此，在霧化室裡常常能看到這樣的情景：孩子哭鬧著，臉各種蹭，各種不配合，家長無奈的拿著霧化面罩跟隨這孩子不停轉動的頭。最終，也不知道到底吸入了多少。
出現這種問題的原因也有很多，醫院作為一個陌生環境，孩子會有抵觸情緒；孩子生病，本身不舒服，所以在治療時會哭鬧；體質弱，經常生病的孩子對醫院有一定的恐懼心理......這個時候家長要給寶寶講故事，多安撫，分散寶寶注意力，讓寶寶儘可能配合霧化吸入。有條件的家長可以在家裡備一台霧化器，做家庭霧化治療，孩子會配合一些。
霧化雖好，還要注意以下幾個事項：
1. 選擇孩子無哭鬧、安靜時吸入。
2. 霧化吸入前不要塗油性面霜。
3. 霧化吸入時保持霧化葯杯直立，保證藥物的充分利用。
4. 霧化吸入過程中注意觀察患兒面色及呼吸，如有口唇發紫，呼吸加快或減慢應立即停止,不可強製進行霧化治療。
5. 避免藥液殘留在臉部和進入眼睛，霧化結束後一定要給孩子洗臉。
6. 霧化結束後在寶寶要漱口，小寶寶可用生理鹽水棉球擦拭口腔，約10分鐘後再讓寶寶喝水或吃奶。
7. 霧化吸入後用空手掌心自下而上、由外向內叩擊患兒背部，以便促使痰液排出。
通過霧化吸入給葯，可以達到緩解支氣管痙攣，防治呼吸道感染的作用。與口服藥、針劑療法相比，最大限度地減少了寶寶全身治療用藥帶來的副作用。並不存在謠言中所說霧化的危害大於點滴！
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