首大劉玉梅：小小鼻炎為什麼到了要手術的地步？

鼻炎是鼻腔粘膜發炎和腫脹的病症。 這種腫脹會引起鼻涕和鼻塞等癥狀。鼻腔會排出鼻涕， 這種鼻涕含有酶，具有殺死鼻子細菌的功能。 這是人體所具有的感染保護機制之一，並且當感冒或過敏等時，產生大量的鼻涕作為保護性反應。在感冒的情況下鼻腔排出物最初是水樣的並且經常變成粘性的，並且經常癒合。如果鼻涕在鼻腔內的堆積得不到有效的治療，鼻子裡的炎症不斷惡化和發展，形成鼻炎。

同時，這些鼻涕會被鼻纖毛運送到鼻咽處，但由於過於粘稠而無法滑入胃中被處理掉，就粘附在鼻咽處。這些鼻涕便不斷刺激鼻咽組織，引發咽喉炎，嚴重時表現出咳嗽癥狀，分泌物從口中吐出即成了我們所說的痰。所以咽炎通常伴隨鼻炎發病。

小小鼻炎為什麼到了要手術的地步？

對於慢性鼻炎，首選藥物治療，如果接受了規範的治療後效果不理想的情況下，才需要選擇手術治療，尤其是那種因為鼻塞導致鼻甲慢性腫大，形成鼻甲肥大，影響鼻通氣，嚴重影響生活質量，這類患者就需要積極進行手術治療；目前可選的手術方式有很多，最常用的就是等離子射頻消融術，對於鼻黏膜損傷較小，能保障鼻腔黏膜及纖毛的正常功能；所以患者如果需要手術治療，不必太過擔心。

不同類型的鼻炎手術注意點也不一樣，如果病人下鼻甲肥大可以做部分切除，但要注意不能切得過多，避免導致萎縮性鼻炎，盡量要選擇微創手術。

鼻炎手術並不能根治且有副作用風險，更嚴重的話回造成空鼻症的。

空鼻症全稱叫「空鼻綜合征」，由於鼻甲過分切除造成。在臨床上，為解決患者鼻腔的通氣問題，通常會首先考慮切除部分鼻甲。

如果鼻甲切除太多，會造成鼻腔過度寬闊，黏膜乾燥，鼻黏膜感覺神經衰弱，也就是說，鼻神經不敏感了，即使手術解決了原來的通氣問題，通氣情況很好，按患者也感覺不到自己的鼻腔是通氣的。

這時候患者多會感到各種不適癥狀，如鼻塞感，鼻部、咽部有乾燥感，甚至部分患者出現窒息感，進而出現注意力無法集中、煩躁、焦慮，乃至抑鬱等等。

只有兩種鼻炎可以通過手術治癒

①如果是因為鼻子中隔歪曲或鼻息肉和鼻下段甲狀腺肥大引起的鼻炎，那麼通過手術是一種很好的治療方法，基本上治癒率還是挺高的。

②鼻竇炎在臨床上的手術治療中，也是效果比較好的，但是手術之後應該做好抗炎工作，才能有效避免複發。

為了不走上手術的道路，在患上鼻炎後除了接受正規治療外平時要多注意這些問題：

1、避免感冒

得了鼻炎之後，本身容易感冒，因為自己的身體免疫力會比一般人低，很容易被外部環境影響，而且自己感冒以後，鼻炎的又會加重，反而更加難受。

所以我們在平時，盡量的不要讓自己感冒了。應注意氣候變化，得了鼻炎，就更應該注意氣候的變化，冷熱的變化。

2、周圍環境

保證周圍環境的衛生，因為本身免疫力不強，抵抗細菌的入侵能力較弱，經常把換洗衣服和床上用品放在太陽下晾曬。

3、少吃辛辣生冷食物

有了鼻炎，注意少吃或不吃辛辣以及生冷食物，因為它們會刺激鼻炎的加劇。

4、溫水泡腳

晚上睡覺前的時候，用溫水泡泡腳，當自己有一定鼻塞的時候，用熱水泡腳，有能夠緩解鼻塞的效果。

5、忌煙忌酒

得鼻炎後，一定要要戒煙戒酒，因為吸煙會使鼻腔受到汙染，刺激鼻的黏膜，加劇鼻炎的癥狀。同時還會傷害肺部，呼吸道，是自己抵抗力下降，更不利於鼻炎的緩和。戒酒也是必要的，因為酒精含有大量的刺激物。

提醒大家，若發現疑似鼻炎癥狀，需及時就醫，以免延誤病情，降低治療效果。

專家介紹

劉玉梅 副主任醫師，北京首大眼耳鼻喉醫院特需專家，從事耳鼻咽喉科臨床工作30餘年，曾在解放軍總醫院進修學習，具有豐富的工作經驗，發表國家級、省級論文數十篇，熟練掌握耳鼻咽喉疑難病症的診治及微創手術。