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深夜產房:懷孕前,切除了婦科腫瘤,懷孕後,腫瘤又開始了瘋長


在我們醫院的婦產科,夜班從晚上5點鐘開始,到第二天早上8點結束。每一天的深夜,在產房,都發生著不同的故事……

這天晚上,我們接診了一位下身出血的患者,當患者被平車推進來的時候,下身穿的裙子,已經被鮮血浸透了。

患者名叫小朱,神志還算清醒,自述前幾天,剛剛度過了生理期,沒想到,今天下身又有了出血。

剛開始還以為是大姨媽又轉回來了,沒在意,晚上,還在家裡做飯,感到頭昏乏力、心慌氣短,突然就昏倒在地,小朱的丈夫趕緊把小朱送到了我們醫院。

當晚值班的是經驗豐富的薑醫生、評估了小朱的情況後立即進行緊急處理,急診查血色素僅34g/L,為正常人的1/3,屬於重度貧血,馬上進行了輸血治療等對症處理後,又進行了子宮診刮術,內膜診刮病檢結果,讓小朱傻了眼。原來驗出了子宮肌瘤和卵巢腫瘤。

薑醫生對小朱說:「病理化驗檢查,是卵巢交界性腫瘤。」

「是癌症嗎?怎麼會這樣?」小朱和她丈夫都嚇了一跳。

薑醫生說:「這是一種介於良性和惡性之間的腫瘤,我建議切除子宮卵巢。」

「薑醫生,你想想辦法,我不想切除子宮,我還想要孩子。」小朱說。

「你不是生育過一胎嗎?」薑醫生問。

「可是,頭一胎是女孩子呀。」

「男孩女孩不是一樣的嗎?」

「不一樣,」小朱向薑醫生傾吐著心事:「您不知道,我老公老家有個習俗,夫妻兩個,必須生了男孩,才可以領結婚證。所以,到現在,我和我老公還沒有領結婚證呢。」

「都什麼年代了,還有這種落伍的想法?」薑醫生感到不可思議。

「可是,我真的想要個男孩,要不然,連個身份都沒有。」說到傷心處,小朱哭了起來。

如果按照常規,患者沒有生育要求,像小朱這樣的病情,應該是切除子宮,以免腫瘤複發和惡變。可是,考慮到小朱的強烈要求,經過充分研究和準備,薑醫生為她做了子宮肌瘤剜除加卵巢腫瘤剝除手術。

術後,小朱恢復得非常好。半年後,她又懷孕了。懷孕後的小朱喜憂參半,喜的是又能再一次當上母親,憂的卻是不知道這一胎是男是女。

這天,在小朱孕三個月產檢時,她找到了我。

「小紅姐,我有件事,想麻煩你。」我說:「什麼事,說唄。」

小朱說:「我想了解一下肚子裡的胎兒是男是女。」

我指了指牆上禁止性別鑒定的標語,一口回絕了:「小朱,你別開玩笑了,根本不可能的,你也知道,這是違法的事情。」

「可是,」小朱還想說什麼。

我說:「我知道你想什麼,如果是女孩就流產,是吧,實話實說,你現在身體,你絕對不能做這種蠢事,流產了,很大可能再也不能生了。」

我的一席話,嚇住了小朱,她不再想別的,就在家裡安心的養胎了。

每次產檢,她都準時來,幸運的是,產前檢查還算順利。超音波檢查,胎兒一切正常,終於,小朱熬到了孕晚期。

考慮到小朱第一胎是剖腹產以及之前的腫瘤手術,二次生產有出現子宮破裂和卵巢腫瘤複發的可能,薑醫生建議她在37周多時進行擇期剖宮產手術。

剖宮產很順利,孩子順利出生,是一個體重3300克的健康女寶,阿氏評分10分。

「又是女寶。」

當我把新生寶寶報給小朱看時,她眼中掩蓋不住的失望。

「哎,我公公婆婆不定怎麼說呢。」

薑醫生沒有工夫理會小朱的情緒,當孩子被取出母體後,薑醫生正在為小朱做雙側卵巢的活檢,在手術中,薑醫生就發現小朱的卵巢有些異樣,這種活檢是為了檢查上次腫瘤消除手術的效果和預後情況。一般,我們會取下來標本3-5毫米進行活檢。

快速病理結果很快出來了,又是一個跟原來一樣的交界性腫瘤!

薑醫生髮現,小朱之前保留的卵巢沒問題,但是,在對側的卵巢又發現了腫瘤,說明腫瘤已經複發了,薑醫生明白,現在已經沒有辦法再保守治療了,必須切除小朱雙側附件及子宮,才能最大限度的消除病灶!

「能不能再努力一下。」聽說要切除子宮和附件,小朱的丈夫哭喪著臉說:「這一胎又是女孩,我怎麼給爸媽交代呢,我們還想再生呢。」

薑醫生堅決的搖搖頭。在一旁的小橘子急了:「你這個人,怎麼這麼默默唧唧的,你想好了,要不要老婆的命!」

「好,好,我簽字。」

大概是沒見過婦產科的女漢子的「凶神惡煞」的樣子,小朱的丈夫被小橘子嚇住了,乖乖的簽了字。

手術台上,更大的考驗等待著薑醫生,附件摘除手術,看似好像很簡單,只是把子宮等器官割下來就行了,可是,小朱的情況特殊, 她剛生完孩子,子宮還處於妊娠狀況,沒有正常恢復,是正常子宮的二三十倍大,此外,子宮周圍的組織全部呈現的水腫樣,周圍的的血管呢,有成人拇指粗,稍微不慎就會出現大出血,手術過程也有可能損傷到輸尿管……

薑醫生不敢馬虎,聚精會神的拿著手術刀,精準選擇下刀的部位,避開血管和正常組織,一個多小時後,手術成功了。

小朱逐漸的康復了,一周以後,就抱著小寶寶出院了, 臨走的時候,小朱神神秘秘的詢問我:「小紅姐,你知道,哪裡有醫院,可以做代孕的嗎?」

深夜的產房,什麼事都可能發生,門鈴每一次響起,都是生命在叩門。靜靜的,聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢?關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。


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