7月5日上午9點，在獅子山首都弗裡敦中塞友好醫院手術室裡，進行著一台「特殊」的婦科「小」手術。說它「小」，因為這是一台國內常規宮內節育器取出術，也就是我們常說的取環術；
說它「特殊」，是因為患者的節育環已經嵌頓在子宮肌層，常規的取環方法無法取出。
患者Elison是個兩個孩子的媽媽，兩年裡這個節育環導致她長期下腹疼痛月經延長，由於失血過多引發貧血，嚴重影響了她的生活。
痛苦不堪的她多方求醫，曾在當地兩家醫院嘗試取環，均失敗告終。當她聽說中塞友好醫院有中國醫生看病後，抱著試試看的心態來就診。
湖南省婦幼保健院王詩章副主任醫師接診了Elison，在仔細詢問了病史並做了相應檢查後確診為「環嵌頓」。
通常這樣的節育環需要在宮腔鏡下取環，可目前中塞友好醫院沒有宮腔鏡設備，怎麼辦呢？面對Elison的痛哭面容，王詩章醫生決定盡自己所能幫幫她。
王詩章醫生分析Elison前兩次取環失敗的原因是因為緊張疼痛宮頸不鬆弛，加上節育環已經嵌頓入子宮肌層，常規取環十分困難，強行取環甚至可能引起患者疼痛休克。
因此，如果有良好的麻醉醫生協助，憑藉自己熟練的技術和多年的宮腔操作經驗，對這個手術有較大的把握。於是王詩章醫生向隊友們提出了會診申請。
中南大學湘雅醫院麻醉科楊勇副教授提出靶控輸注靜脈麻醉。這是目前國際上先進的麻醉方式.
它通過輸入患者的人種、年齡、性別、身高、體重等信息，微電腦計算目標血葯濃度自動控制麻醉藥輸注速度，從而達到個體化誘導維持麻醉深度，精準靶控的目的。
這種麻醉方式有效地避免了常規靜脈全麻用藥僅僅依靠麻醉醫生的臨床經驗容易導致麻醉過淺或過深的弊端，而且非洲人民與國內尚有人種差異，麻醉劑量的多少憑經驗難以把控，因此，靶控輸注靜脈麻醉無疑成為最佳選擇。
在醫護人員的緊密合作下，獅子山首例靶控輸注靜脈麻醉下徒手取環術順利開展。當王詩章醫生取出了已經「嵌頓」了的節育環.
手術室的醫護人員長長的舒了一口氣。術畢Elison立即甦醒，在醫護人員的陪同下走出手術室，Elison的家屬對醫療隊豎起了大拇指，「China, good!」
（編輯LostD。）
湖南醫聊特約作者： 第21批援獅子山醫療隊 楊勇 王詩章
關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室