脂肪乾細胞治療骨關節炎 動物和人類試驗均證實安全有效

常常聽聞老人說：「我有骨關節炎,走不動！」骨關節炎是一種退行性病變，系由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生。臨床表現為漸進性的關節腫脹、疼痛、僵硬、活動受限，嚴重者可出現肌肉萎縮、關節畸形等。

如果有人告訴你自身脂肪可以治療骨關節炎，你可能會覺得這是句夢話。不過，隨著乾細胞技術的發展，這可能將成為現實。近期，義大利的研究人員評估了一項脂肪治療的安全性、可行性和臨床結果，展現了自身脂肪的神奇魔力。

研究人員從130隻患有等級不同原發性骨關節炎的狗身上抽取了脂肪，這些脂肪經過處理後，篩選掉汙染物，獲得微小的脂肪組織（MFAT）。然後被注射進每隻狗的關節內。

隨後研究任用使用骨科檢查的方式評估了她們治療後2周、1月、3月、6月後，為它們進行骨科檢查評估臨床療效，並採用赫爾辛基慢性疼痛指數評估它們的疼痛狀況。

1月後，78%的狗表現出疼痛減輕和功能改善；6個月後，88%的狗情況得到改善。重要的是，92%的狗在治療後的行為、步態和功能都有明顯或顯著的改善。而且經過短、長期的觀察，也沒有主要的副作用。也就是說，自體脂肪組織注射是一種安全、可行、有益的治療犬類動物的治療方法。

對狗狗有效，那麼對人呢？目前，人類骨關節炎的主要治療以對乙醯氨基酚、NSAIDS 類藥物、潤滑劑及類固醇激素關節腔注射、軟骨保護劑為主，但這些治療方法的療效有限，且不能明顯阻止病情的進展，而來源於自體脂肪的乾細胞可以生成透明軟骨組織，具有無免疫排斥性、創傷小、取材便利並可反覆取材、來源廣泛等特點，可分化為成脂肪細胞、成骨細胞、成軟骨細胞等，而且還能夠在深低溫環境中被長期儲存，為骨關節炎的治療帶來了新的思路。

2017年3月，《實用骨科雜誌》刊發了蘭州大學第二臨床醫學院與陝西省鹹陽市第一人民醫院開展的一項臨床乾預治療。他們在30位關節炎患者的關節腔內注射了患者自身的脂肪乾細胞複合玻璃酸鈉、富血小板血漿(PRP)。乾預治療2到3個月後，患者疼痛VAS評分以及關節活動評分相較治療前都有所改善，說明這種治療明顯的癥狀改善作用，而MRI掃描觀察軟骨厚度及信號（T2）測量值於治療後3個月較治療前明顯減少，說明該方法對膝關節骨關節炎軟骨退變具有一定治療效果。

2017年9月，Chris Hyunchul Jo 等韓國學者在《美國運動醫學雜誌》刊發了一項自體脂肪乾細胞治療膝骨關節炎的臨床試驗。

18位受試者（年齡跨度52 - 72歲，平均年齡61.8歲）按照注射自身脂肪乾細胞的細胞量被分為低、中、高三個劑量組參與I期和 II期臨床試驗。

在注射了自身的脂肪乾細胞後，三個劑量組的患者都能在2年內改善膝關節功能，減輕膝關節疼痛，且未見嚴重不良反應。

所不同的是，中低劑量組的臨床改善在1年後趨於退化，只有高劑量組在2年內的臨床改善有統計學意義。高劑量組的WOMAC評分顯著降低。相比初始值，6個月下降39.4%，1年時下降70%，2年時仍降低64.9%。而中低劑量組的改善沒有統計學意義。說明臨床結果與注射的脂肪乾細胞數量密切相關。

為期2年的隨訪結果表明，在關節腔注射自體脂肪乾細胞治療膝骨關節炎安全、有效。

以上患者均是中老年時期提取脂肪組織並從中分離出脂肪乾細胞，事實上，隨著年齡的增長，體內乾細胞的活性也逐漸下降，如果年輕且身體狀態良好時就將自己的脂肪乾細胞儲存起來，患病時提取使用，那它將發揮出更大的功效，而建立乾細胞庫則把這種設想變成了現實。

2016年4月，四川新生命乾細胞科技股份有限公司投資建設的四川省乾細胞庫由四川省發展和改革委員會批準通過。四川省乾細胞庫總建築面積近萬平方米，是西部地區首個獲準建設的集乾細胞資源保存、科研開發、產業化應用於一體的綜合性乾細胞資源庫，提供包括脂肪乾細胞在內的多個種類的乾細胞儲存服務，四川由此成為全國率先可以實現脂肪乾細胞檢測、製備、儲存和發放的省份。

文 | 新生命乾細胞

圖 | 網路