如何用中藥雷公藤治療類風濕性關節炎？

雷公藤又名黃藤草、黃藤、黃葯、黃臘藤、紅葯、紅紫根、菜蟲葯、八步倒、水莽草等。具有免疫調節和抗炎作用。

(1)用藥方法

①水煎劑。每日10克~15克,每次加水800毫升,煎至300毫升,每劑煎2~3次,分3次加熱,飯後服用。

②片劑。每日按每公斤體重1毫克,或雷公藤甙,每日按每公斤體重1毫克~1.5毫克,或60毫克~80毫克,最大量每日不超過90毫克,分2~3次,飯後服用,或雷公藤甲素片每日2~3次，每次2~3片。

③沖劑。每日2~3次,每次1包(每包含生葯12克)。

④雷公藤總萜離子直流電導入。用0.5%乙醇溶液或醛酸乙酯提取物酊(陽極導人)

注意事項:一般先從小劑量開始,無副作用後再加大劑量。若出現副作用時,可間歇性或減量服藥。3~6個月為1個療程,休息1~2個月後,再進行第二個療程,或減量維持1年以上。

(2)副作用:上腹部不適,食慾減退食管燒灼感,口乾、口腔糜爛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘,消化道出血,肝臟損害,轉氨酶升高;頭昏、頭痛、乏力、失眠、心悸、耳鳴、嗜睡,淋巴器官萎縮腎功能衰竭;心肌炎心律失常;閉經(可呈不可逆性)、月經失調、子宮萎縮,睾丸萎縮、精子減少、男性乳房增大、泌乳;鼻出血，紅細胞、白細胞、血小板等減少,再生障礙性貧血;視力模糊、視神經炎、結膜充血,發熱、肌肉痛繼發感染,頰痛,腮腺腫大;痤瘡、斑丘疹、水皰疹、瘀斑、皮膚瘙癢,面部色素沉著,水腫等。

(3)防治:輕度反應者,一般減量或停葯後即可消失。六味地黃丸可減輕月經紊亂和精子減少。出現中毒癥狀時,應立即停葯,催吐、洗胃、導瀉。用鮮羊血或鮮鵝血100毫升~300毫升,內服;用楊梅汁或楊梅根水煎服;用黃芩、黃柏、黃連各15克,甘草5克,水煎內服;綠豆100克,甘草10克,水煎服;鮮蘿蔔汁100毫升,內服;萊菔子250克,水煎服;點滴利尿排毒,地塞米松靜脈點滴,興奮劑對症治療。注意慎用阿托品類藥物解毒。

雷公藤的葉和皮毒性大,臨床上多用去皮的木質部分。對有心、肝、腎功能不全和血液病,粒細胞減少和孕婦等,要慎用或禁用。用藥期間定期査血、尿、糞常規,心、肝、腎功能。每日劑量不可超過生葯40克。

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文章來源：類風濕120論壇（www.leifengshi120.com）