大家好,我是中醫老劉
1
治全頭痛頭頂痛方
【癥狀】
整個頭部均痛或頭頂痛
【處方1】
百會、合谷、上星
【處方2】
神庭、太陽
【針法】
先補後瀉,宜補多瀉少,其病再發,愈重如前,法宜瀉之,無不效也,復針後穴。
【按語】
手足三陽經均會於頭,頭為諸陽之會,故頭痛為臨床常見的癥狀之一。
頭痛的原因很多,但不外虛實二候,楊氏主張用先補後瀉法,應補多瀉少,以補氣血,祛邪氣,若不效,應改用瀉法,並復刺2方,每多獲效。
2
治頭風痛方
【癥狀】
感受風邪引起頭頂痛
【處方1】
百會、後頂、合谷
【處方2】
中脘、足三裡、風池、合谷
【按語】
感受風邪引起頭頂痛,取百會、後頂、合谷。
針刺當用瀉法,以祛風止痛。若針後不見效果,應考慮先以治痰,後以祛風,往往可見奇效,用中脘、足三裡化痰通絡,風池、合谷祛風止痛。
楊氏未出針法,余以為當以瀉法治之。
3
治內障方
【癥狀】
白內障,視物不清
【處方1】
瞳子髎、合谷、臨泣、睛明
【處方2】
光明、天府、風池
【按語】
白內障多因年高腎陰虧損,或由房室不節,思慮過度,腎陰虛而水不涵木,肝陰亦虛,目為肝竅,目失肝腎之陰的濡養而生內障。
瞳子髎、睛明、頭臨泣為局部取穴,合谷善治頭面部疾病,風池是治眼病的要穴,光明有明目之效,天府為肺經穴。
臨床驗證,確有明目之效。
4
治目赤暴痛方
【癥狀】
目紅赤,疼痛
【處方1】
合谷、足三裡、太陽、睛明
【處方2】
太陽、攢竹、絲竹空
【按語】
楊氏認為本病病因是「時氣所作,血氣壅滯,當風睡臥,饑飽勞役」。所謂「時氣」是指時行戾氣,具有很大的傳染性,或由感受風邪、饑飽勞累引起,使眼部氣血壅滯而成。
本症相當現代急性結膜炎等眼科疾病,當屬實證,故應以瀉法治之。
治胬肉侵睛方
【癥狀】
白眼處有翼狀胬肉向黑眼處攀緣
【處方1】
風池、睛明、合谷、太陽
【處方2】
風池、期門、行間、太陽
【按語】
楊氏認為,本病系「傷寒來解,卻有房室之事,上盛下虛,氣血上壅;或頭風不早治,血貫瞳人;或暴下赤痛,或因氣傷肝,心火炎上,故不散也。及婦人產後,怒氣所傷,產後未滿,房事觸動心肝二經,飲食不節,饑飽醉勞,皆有此症。」
並指出本病是慢性病,非一時可取效,故療程須長。即「非一時便可治療,漸而為之,無不效也。」
在治療中,1方與2方可交替使用。本病病機在於上盛下虛,氣血壅滯,故可考慮用瀉法治療。
治怕日羞明方
【癥狀】
怕見日光,睹燈光冷淚自出,見日光則感眼部乾澀疼痛
【處方1】
小骨空、合谷、攢竹、二間
【處方2】
睛明、行間、光明
【按語】
眼睛畏光,酸澀流淚是虹膜睫狀體炎的主要癥狀。
楊氏認為本病病因是「在路迎風,串入眼中,血不就舍,肝不藏血,風毒貫入」而引起。本病外因主要是感受風毒病邪;內因是由於肝不藏血,肝主目,目失肝血之養,故易感受外邪。
處方1中小骨空是經外奇穴,在手小指背側指骨關節中,可治療各種眼疾。攢竹為局部取穴,合谷可通頭面之經氣,二穴可治目昏。
處方2睛明為局部取穴,行間可瀉肝火祛除風毒,光明有明目之效。
本病以邪氣盛為主,故針法應先瀉後補。
治嗅覺失靈方
【癥狀】
鼻窒不聞香臭
【處方1】
迎香、上星、五處、禾髎
【處方2】
水溝、風府、百勞、太淵
【按語】
楊氏認為本病系「傷寒不解,毒氣沖腦,或生鼻痔,腦中大熱」引起。臨床中,嗅覺失靈多見於急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、萎縮性鼻炎等症,多由感受風寒化熱,蘊於鼻竅而成。
迎香、禾髎是局部取穴,五處是膀胱經穴為臨近取穴,上星是治療鼻病的要穴。
處方2的風府、水溝用來開竅醒腦,肺開竅於鼻,故取肺經原穴太淵以宣通肺氣。百勞是經外奇穴,在大椎上二寸,旁開一寸,可通調肺氣。
本證多屬實證,故針刺當用瀉法。
治鼻衄不止方
【癥狀】
鼻出血不止
【處方1】
合谷、上星、百勞、風府
【處方2】
邊香、人中、印堂、京骨
【按語】
鼻衄是由於「血氣上壅,陰陽不能升降,血不宿肝,肝主藏血,血熱妄行」而引起。本病病機是血氣上壅、血熱妄行,故應以涼瀉法治之。
督脈通於鼻,瀉上星、風府可清上沖之熱,合谷可清氣分熱,鼻為肺竅,百勞可清肺熱而止鼻血。
處方2迎香為局部取穴,人中、印堂可清上沖之熱,京骨是膀胱經原穴,可瀉膀胱經之熱,以緩解氣血上壅之勢。
治牙齒腫痛方
【處方1】
呂細、頰車、龍玄
【處方2】
腎俞、三間、二間
【加減】
①上牙疼:呂細、太淵、人中
②下牙疼:合谷、龍玄、承漿、頰車。
【按語】
楊氏認為牙痛是由於「腎經虛敗,上盛下虛,陰陽不升降」而得。
筆者認為腎陰虛是本,陽明經火熱是標,故當標本同治。
呂細即太溪,可補腎陰而降火,腎俞亦可補腎治療上盛下虛。頰車、承漿、人中為局部取穴。二間、三間、合谷可瀉大腸之熱,龍玄在列缺後青脈中,當以刺血瀉熱。
本處方腎俞、太溪應以補法,余穴均以瀉法為宜。
治耳內虛鳴方
【處方1】
腎俞、足三裡、合谷
【處方2】
太溪、聽會、足三裡
【按語】
本病是由於「房事不節,腎經虛敗,氣血耗散」而致。
腎開竅於耳,腎陰虛則耳內鳴響,特點為高音調鳴響,時發時止。可先刺處方1,不效再刺處方2,針刺當用補法。
腎俞、太溪補腎陰益腎氣,聽會為膽經經穴,善治耳鳴,足三裡補後天之氣,以益先天之氣,合谷可通頭面部氣血。
治耳聾氣閉方
【處方1】
聽宮、聽會、翳風
【處方2】
足三裡、合谷
【按語】
耳聾多由於「傷寒大熱,汗閉,氣不舒」而致。臨床中,耳聾多見於高熱之後,或藥物中毒,均可參考本方治療。當以平補平瀉法為宜。
聽宮、聽會、翳風均為局部取穴,是治療耳聾的要穴。足三裡在於益後天之氣,合谷可通頭面五官之氣血。楊氏用足三裡、合谷有獨到之處。
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