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驚險:45歲男子被魚刺卡住食管,醫生的一個創意為他節省幾萬元

被魚刺卡住該怎辦?有些人覺得用這樣的土辦法挺有用,比如吞咽酸菜或者是米飯糰,可以將魚刺順下去,或者是喝醋,將魚刺衝下去,這樣有沒有效果呢?就此,記者採訪了銀川市第二人民醫院消化內科主任沈遷。「魚刺卡在食管,不能用飯糰或其它食物吞咽,這樣會使魚刺卡的更深,或者魚刺沒有卡很深,隨著飯糰的壓抑或者摩擦,會損傷咽壁,使咽壁的損傷更為加重,所以不能使用。喝醋的方法不科學,醋是強酸,在喝的時候可能對咽壁產生刺激,而出現強烈的嘔吐、乾嘔,在絕大多數的情況下,喝醋會加重病變,比如使食道和胃病黏膜損傷加重,根本不可能把刺溶解掉或者消失,到醫院及時就診,是處理魚刺卡在喉嚨的方法。」

今年45歲的王坤(化名),老家是河南的,在銀川打工,幾天前的一個晚上,他吃魚的時候感覺有魚刺卡在食管內,雖然有些不適,但是自己並沒有在意,而是去休息了。

第二天早晨起來,王坤感覺咽部不舒服、胸痛越來越嚴重,就到銀川市某三甲醫院就診,做了胸部核磁,顯示有異物(魚刺)已經扎穿了食管,魚刺兩端已刺透食管,情況十分危急。醫生說需要做開胸手術,將卡在食管內的魚刺取出來。聽到醫生說要做開胸手術才能將魚刺取出來,而且需要花費幾萬元的手術費,王坤猶豫再三,還是決定不做手術。但是不做手術,又該怎辦?王坤的家人開始了討論,正好他有個親戚去年的時候也是不小心將異物卡在食管內,在銀川市第二人民醫院消化內科就診,醫生成功的將異物取了出來,於是,王坤抱著試試看的態度,來到銀川市第二人民醫院消化內科就診。

「下午三點多,我接診了這名患者,當時在內鏡下檢查的時候,發現魚刺卡在食管跟咽喉部的狹窄區域,這個狹窄段容易出現卡住異物,尤其是像魚刺這樣特別尖的異物。魚刺卡在這裡後,隨著食管的收縮,有可能會出現穿孔的情況,這位病人正好是魚刺兩端穿入食管組織,一旦穿孔,就會刺破食管外的大血管,出現致命性的大出血,搶救就非常兇險了,可能需要開胸手術。」銀川市第二人民醫院消化內科沈遷主任介紹到。

在內鏡下,沈遷主任可以清晰的看到魚刺卡的位置,他試著用活檢鉗取魚刺,用了半個小時,由於魚刺兩端已經扎破食管,卡住了根本取不出來。這時候,有著多年從業經驗的沈遷主任想了一個辦法,用自己特製的一個管子插入患者的食管內,管子底部有一個小球囊,通過氣囊將異物下端的食管擴張,將食管撐起來,只要是魚刺扎的不深,魚刺一端就會翹起來,然後將魚刺取出來。帶有小球囊的管子成功插入患者食管後,沈遷主任給食管內注入了15毫升的鹽水,在內鏡下看,魚刺一端果然如設想的那樣,翹了起來,然後用活檢鉗慢慢的將魚刺取了出來,取出來一根大約3裡面左右的魚刺,雖然很兇險,但是不幸中的萬幸就是沒有傷及大血管,雖然驚險,但是不僅挽救了患者的生命,還為他節省了幾萬元的手術費。

王坤是幸運的,但是有人就沒那麼幸運了。據沈主任介紹,兩年前,他接診了一名40多歲的女性患者,她是在吃酒席的時候,跟別人一邊吃飯一邊聊天,不小心將一根雞骨頭卡在了食管內,卡住之後,雖然有不適癥狀,但是自己並沒有在意,三天后,她感覺咽喉極不舒服,來到銀川市第二人民醫院就診,檢查之後發現雞骨頭已經深深的卡在食管內,沈遷主任用了各種辦法都沒有成功取出雞骨頭,最後這名女性患者做了開胸手術,才將雞骨頭取了出來。

所以沈主任提醒,如果有異物卡在食管內,如果有不適癥狀,最好的解決辦法就是去醫院就診,不能延誤最佳治療時機。

據悉,銀川市第二人民醫院消化內科,包括門診胃腸鏡檢查室和獨立的住院病區,設置病床40張,醫護人員19名,科室擁有經驗豐富、醫術精湛的三級醫療隊伍及訓練有素的護理隊伍,具備快速應對各種突發事件的能力,能勝任消化內科各種疾病的診療及護理工作。

主要開展急慢性肝炎、胃炎、腸炎,胰腺炎,消化性潰瘍,消化道出血、消化道息肉的切除、消化道早癌的篩查等消化內科疾病的臨床診療。能夠開展消化系統食管、胃、腸及肝膽、胰腺疾病的檢查、診斷及介入治療。如內鏡下良惡性狹窄的擴張和支架治療術,食管氣管瘺封閉術,非食管靜脈曲張性消化道出血內鏡下急診止血,消化道腫瘤的內鏡下注射藥物,消化道息肉圈套或射頻凝固治療,取得了良好的經濟效益,贏得了患者的信任,具有了一定的社會影響。

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