老人囫圇吞「魚」 腸內取出百根魚刺

黃醫生從劉大爺體內取出的魚刺

一周前，一名63歲的老人吃水煮鯽魚時，因為魚刺太小，將魚肉連同魚刺一起吞下。沒想到，魚刺經過食管、胃、小腸，最後扎在直腸裡。因排便困難，來到四川大學華西醫院，通過兩個多小時的操作，醫生從老人體內取出大大小小近百根魚刺。四川大學華西醫院消化內科內鏡中心主治醫師黃志寅說，這樣量大的魚刺還是從醫以來頭一次遇到。

63歲的劉大爺是內江人，約在一周前，在家煮了兩碗鯽魚，想著刺小就混著魚肉一同吞下。吃完後，劉大爺身體並無不適。但過了幾天，他發現排便疼痛，實在受不了才來了醫院。接診的黃志寅醫生隨即用腸鏡進行檢查，發現直腸裡扎滿了魚刺，並伴有大面積水腫和潰爛。當天下午5點左右，黃志寅和同事在內鏡下使用活檢鉗等工具，一根一根將魚刺取出。原本以為只需要二三十分鐘就能完成，可取出的刺越來越多，最後花了兩個多小時，取出近100根魚刺。手術結束，老人的疼痛就基本緩解了。

「大爺算是幸運的，這麼多的魚刺都『完美』避過了消化道內的危險區域。」黃志寅介紹，一般接診的卡異物的病人卡在食道處的比較多，卡在直腸的一般也是單個異物，像數量這麼多的還是第一次見到。一般食物進入食道以後，要經過胃、十二指腸、小腸、大腸，最後才由直腸排出，整個長度約8-10米，而這麼多的魚刺，如果卡在消化道的任何地方，都會增加該部位穿孔的幾率，要是扎到重要血管和重要臟器組織，還可能導致致死性出血，這就非常危險了，嚴重的甚至需要進行開放性手術，如開胸手術來完成。

「鯽魚是我們常吃的魚類中含刺最多的，而這位患者犯了一個常識性的錯誤，沒把鯽魚刺當回事兒。」醫生提醒，在吃魚時最好還是把魚刺剔除，如果不小心卡入魚刺，不要用一些土方，比如吞飯糰、喝醋等，使用人工乾預的方法容易讓異物越陷越深，增加穿孔出血風險。此外，一些帶有豐富纖維的食物還容易纏繞在異物上，給醫生手術帶來難度。正確的做法是，當消化道內卡入了超過1厘米的尖銳物且食道內出現持續疼痛時，就應及時到有條件的醫院就醫，「24小時之內都是較佳的治療時間，如果超過24小時則傷口容易出現水腫、發炎。」黃志寅特別提醒，有些老人因無法正確處理和判斷，應特別注意。

成都晚報記者 章玲

圖片由華西醫院提供

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來源：成都晚報