體檢單上的「心律失常」嚴重嗎？專家解讀最常見的9個誤區！

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什麼是心律失常？

心律失常是指心臟跳動的頻率、節律異常，可發生於健康人，有心臟疾病者更易出現。按照心率增快或減慢可以分為快速心律失常和緩慢型心律失常。

心律失常的發生

正常人的心臟在某些生理條件下可以發生心律失常，如竇性心動過速或竇性心動過緩；各種器質性心臟疾病均可以引起心律失常，其他系統的疾病也可以引起心律失常。

我體檢被診斷為心律失常，是否很嚴重？

心律失常的種類很多，除了器質性疾病可以導致心律失常以外，健康人也可以在某些特定的生理條件下發生心律失常，因此需要聽從醫生的建議。

心律失常的臨床表現

心律失常的臨床表現各種各樣，如心慌、乏力、氣短、大汗、眼前發黑甚至暈倒，有些心律失常可以無任何癥狀。

我平時沒感覺不舒服，體檢被診斷心律失常，是不是醫生誤診了？

心律失常是否有臨床癥狀的影響因素很多，包括心臟的基礎健康水準，心律失常的類型和嚴重程度，心律失常的發作頻率、發作時間以及持續時間，病人的敏感性等。有些心律失常可能不會產生任何癥狀。

我有心慌癥狀，是不是發生心律失常了？

心慌是心律失常的常見癥狀，但也並不意味著出現心慌一定是心律失常。比如健康人在休息不好、精神過度緊張時可以感到心慌，需要做心電圖來診斷。

我心律失常癥狀輕，是不是病情也輕，就不用看病了？

癥狀和心律失常的嚴重程度沒有必然的關係，病情的嚴重程度主要取決於心律失常的類型、心跳的快慢和對血流動力學的影響，不能因為沒有癥狀或癥狀輕微而忽視心律失常的治療。

我頭暈、乏力為什麼要我看心臟科？

有些心律失常可以造成腦供血不足，出現頭暈、眼前發黑甚至暈倒，甚至危及生命，需要及時到心臟科就診。

心律失常的診斷

心律失常可以通過心電圖檢查來確診。有時候需要進行24小時或更長時間的心電圖記錄才能做出準確的診斷，必要時還需要電生理檢查來明確診斷。器質性疾病造成的心律失常還應該對原發病進行檢查。

我有心律失常，怎麼以前的醫生就沒診斷出來呢？

很大一部分心律失常是隨著患者的生理或病理狀況的改變而間斷出現的。比如陣發房顫患者在不發作時可以表現為正常心律。因此需要反覆、多次檢查，才能明確診斷。

為了保證診斷的準確性和治療的有效性，需要進行多種輔助檢查，如心常規心電圖、動態心電圖、食道電生理檢查，心腔電生理檢查等等。有時候為了明確原發病，還需要行其他的輔助檢查。

心律失常的治療

少部分癥狀較輕並且危險度較低的心律失常不需要治療，但是對於癥狀較重嚴重影響生活質量及危及生命的心律失常需要積極治療，包括藥物、手術及兩者聯合應用。

為什麼別人的心律失常吃藥就能治療，而我要做手術呢？

心律失常的治療分為藥物治療及非藥物治療。對於藥物治療效果不佳或患者不能耐受藥物治療的，需要心臟電復律、射頻消融等治療及人工心臟起搏器植入等治療。

為什麼我吃了葯，也做了射頻消融手術，心律失常還會複發呢？

根據心律失常的種類採取不同的治療方案，治療的效果因人而異。有些心律失常可以用藥物控制，有些心律失常可以通過射頻消融根治，如陣發性室上性心動過速。一些心律失常由於病因不能有效治癒，或心臟存在病理性基質，容易反覆發作，如房顫等心律失常本身就存在一定的複發率。

心律失常的預後

心律失常的預後與心律失常的種類、發病原因、患者身體狀況、治療過程有很大關係。很多心律失常經過適當的治療一般不會影響壽命，而有些惡性心律失常可以引起生命危險。同一種心律失常若原發病不同，預後差別很大。應該在醫生的建議下治療。

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