23歲姑娘婷婷（化名）原本只是來中南大學湘雅醫院健康管理中心做個常規體檢，卻沒想到因「測不到」血壓和脈搏，竟然早期發現了一個嚴重的罕見疾病……
「醫生快來，這位姑娘脈搏血壓量不到！」
3月8日，健康管理中心總住院彭晨醫師及王彥平主治醫師聽到皮海珍護士焦急地呼喊，第一時間趕到一般檢查室。
此時，一位年輕女性正面色蒼白，十分虛弱。兩位醫生立即啟動健康管理中心體檢客戶突發意外應急預案。
王彥平醫生首先為她做了體格檢查，發現其右手的脈搏竟然「摸不到」！
再查左手的脈搏也十分微弱，測量右上肢血壓只有60/40mmHg，複查左上肢血壓90/60mmHg，處於低血壓的最低值！
「無脈搏」、「雙側血壓不對稱」這些癥狀讓在場的醫護人員都確定事情沒有這麼簡單。
雖然婷婷本人一直強調「自己平時經常有些低血糖，只要休息一會就好了」，但是醫生們認為不能大意。
在確認她的一般情況好轉後，立即開闢了綠色通道，安排專人陪同她完成剩餘的體檢項目。
在超聲檢查時，彭翅醫生細緻地發現，婷婷頸部大血管存在明顯狹窄的異常表現。
於是立即申請了超聲組內會診，並第一時間將這一異常彙報了總住院。
聯想到之前的「無脈搏」、「雙側血壓不對稱」，再加上血管超聲的異常表現，有著風濕免疫科專業背景的王彥平主治醫生和有著血管外科專業背景的總住院彭晨醫生敏銳地察覺到，婷婷很有可能患上了一個非常罕見的疾病「多發性大動脈炎」，俗稱「無脈症」。
王彥平醫生介紹，多發性大動脈炎指的是主動脈及其分支的慢性進行性非特異性炎症引起的血管不同部位的狹窄或閉塞。
該病主要發生在亞洲和中東國家。
日本曾報導，在十年間共有5000例新增大動脈炎病例，平均每3年有200~400例。
而美國、瑞典和德國的年十萬人發病率分別為2.6、1.2和1.0。
該病多發於年輕女性，因病變部位不同而臨床表現各異，常表現為頭昏、頭痛、乏力、體重下降等癥狀，因此難以早期發現。
可有「無脈」、雙側血壓不對稱等體征，加重時可出現心、腦、肢體等重要臟器缺血等併發症，嚴重時甚至導致死亡。
該病無法治癒，給患者及其家庭帶來身心上巨大痛苦。
以為自己平時只是低血壓的婷婷，得知這一情況不禁憂心忡忡。
王彥平醫生耐心地安慰她：「萬幸的是我們發現較早，病情暫時還不嚴重，儘早治療對病情控制一定有很大幫助！」
在了解到婷婷的家人都在湘西，她在長沙舉目無親，王彥平醫生更是細心地指導她如何網上掛號，為她選擇了最近時間的風濕免疫科教授門診。
婷婷非常感激王醫生，連連說了好幾聲謝謝。
3月14日，婷婷在風濕免疫科被確診為大動脈炎，需要住院用藥物控制病情。
「這個病起病隱匿，極難早期發現，婷婷能在早期發現這個疾病，更多是得益於她對自身健康的重視，為自己安排了一次及時的體檢。「
健康管理中心主任劉紹輝表示，「同時，中心的每位醫護人員都做到了嚴謹做事、細緻觀察、深入思考、不放過一絲蛛絲馬跡，才能及時發現問題。」
（編輯Max。部分圖片來源網路，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅醫院 健康管理中心 彭晨
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