過敏性鼻炎反覆發作？免疫專家：找到病因再治療，鼻炎難複發

過敏性鼻炎免疫系統疾病，人的免疫系統一旦發生過敏反應，會持續存在。過敏性鼻炎，醫學上又稱變態反應性鼻炎（簡稱：變應性鼻炎。）

為什麼會發生過敏性鼻炎呢？讓我先從鼻的生理功能講起：

一、鼻的生理功能鼻是空氣的出入通道，它的主要功能是過濾，潤濕和溫暖吸入的空氣，清楚吸入空氣中直徑大於10UM的微粒。不過即使小至2UM的物質，也能在通過鼻腔時被過濾掉一部分。一般來說，顆粒愈大愈重，被過濾沉著在鼻粘膜上愈快。此外，鼻還有特殊的嗅神經提供嗅覺。鼻粘膜對外來刺激的反應主要表現在四個方面：「鼻堵」致氣流受阻，鼻粘膜分泌增加致「流涕」，「噴嚏」和「鼻（發）癢」。①鼻堵是由於粘膜充血水腫和粘性分泌物增加或腺樣體增生所致；②當局部神經末梢受刺激，中樞神經就會反射性地引起噴嚏；③分泌增加流涕和噴嚏均是既簡單又重要的鼻反射，對鼻粘膜的任何刺激包括變應性、自主神經、心理等因素均可引起流涕和噴嚏，它們幫助排除異物；④鼻癢是由於炎症介質，如肥大細胞和嗜鹼粒細胞釋放的組織胺引起的。還有，如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活，其中的溶液可防止細菌入侵，如微生物已經入侵，要去除它們，則主要由具吞噬作用的細胞和免疫反應來完成。

二、變應性鼻炎的發病原因現在已知變應性鼻炎是由於特應性患兒暴露變應原，主要是吸入變應原（如塵蟎、真菌、花粉等）和已結合於肥大細胞、嗜酸粒細胞、血小板等細胞上的特異IgE相結合，引起這些細胞釋放實症介質，從而使鼻粘膜發生炎症。炎症過程包括炎症細胞和嗜酸粒細胞，中性粒細胞等胞浸潤，組織胺，LTS和PG等原發和繼發實症介質的釋放，以及嗜酸性細胞的激活致早期和晚期反應。局部組織表現為鼻粘膜血管擴張，軟組織水腫和分泌增加。一歲以內誘發鼻變態反應最常見的反應原是塵蟎，動物皮屑和食物，花粉誘發者通常在3歲以後。屋塵中的蟎極其糞在床上，屋內死角，地毯等處最多，小兒匍匐爬行於床上或地毯上吸入大量變應原兒誘發或加重疾病。在冬季嬰兒經常感冒很可能是塵蟎所致的變應性鼻炎。室內的動物皮屑和唾液能誘發變態反應癥狀，與動物有關的變應原物質甚至在動物去掉後長達6個月仍會在室內起作用。

治療過敏性鼻炎的藥物

一、糖皮質激素

採用噴霧治療效果較好，常用製劑包括0。5%可的松、0。025%倍氯米松等噴霧劑。糖皮質激素與其他抗過敏葯聯合效果顯著。但要短程應用，且適應症主要為單獨使用其他抗過敏藥效果差時，即作為二線藥物來用，且不主張使用口服或靜脈滴注之途經。

二、抗組胺葯

對鼻癢、噴嚏、流清涕有良好效果，但對鼻塞無效果。目前已有兩代抗組胺葯，第一代包括苯海拉敏、撲爾敏、非那根和乘暈寧等，第二代包括息斯敏、克敏能和西替利嗪。兩代藥物相比，以第二代作用時間更為持久，一般每日只需1次服藥，並且無服藥後的嗜睡副作用，是當前首選用於過敏性鼻炎的治療藥物。

過敏性鼻炎用哪種過敏葯好？藥物治療過敏性鼻炎的弊端主要有：

1、反覆發作，治標不治本：常見的藥物治療為一種「治標」的方法，可以減輕過敏性鼻炎及哮喘癥狀，但不能改變過敏體質，藥物療效過後，癥狀還會再次發作，需持續給葯或治療方可控制，下次複發時癥狀甚至會更嚴重。

2、副作用大：過敏性鼻炎治療的傳統藥物多為抗組胺葯和激素類葯，多將導致睏乏和疲倦，另外對肝腎也有損害，嚴重的還將導致肥胖、感染、色素沉著等。

欣敏康抗過敏益生菌醫學微生態學抗過敏療法

人們日常生活環境中有大量的塵蟎，屋塵蟎以人類皮屑為食，因此，人類生活環境中床底、枕頭、傢具級地毯等處都有蟲蟎的大量存在。蟲蟎的排泄物和代謝物具有較強的變應原性，非常容易引起過敏性疾病，如過敏性鼻炎等[1]。過敏性鼻炎臨床上分為常年性變應性鼻炎和季節性變應性，雖然並非嚴重的疾病，但容易誘發鼻息肉、鼻竇炎、支氣管哮喘、中耳炎等多種併發症[2]，對患者的生活品質和身體健康造成了極大的影響。粉塵蟎滴劑的應用可以使患者產生特異性阻斷抗體和免疫耐受[3]，減少對粉塵蟎過敏的患者的變態反應，從而達到治療目的，屬於病因治療。使用粉塵蟎滴劑部分患者會有不良反應，如胃腸道不適、輕型哮喘、蕁麻疹、輕度腹瀉或用藥後感覺疲勞，經對症治療後可消失。而抗益生菌療法相比之下，在過敏性鼻炎的治療方面更有優勢，幾乎沒有不良反應的出現。益生菌可以通過刺激腸道細胞間的樹枝狀細胞、抗原提呈細胞等免疫細胞促進腸道成熟，同時刺激了全身免疫系統的成熟[4]。人體的免疫細胞目前區分為三類，分別為 TH1、TH2與 Treg。在健康狀態下，TH1和 TH2會互相平衡，且共同受到 Treg調控。在Treg調控能力不足時或接觸到某些蛋白質或細小分子（塵蟎、花粉或海鮮食物等）後，使人體內免疫細胞 IgE的濃度提高，TH2過度活化，導致TH2細胞激素分泌量過高／過盛，因而產生過敏癥狀。總 IgE值增高是確定過敏的唯一臨床指標，而脾臟細胞所分泌的 IFN-γ能夠輔助 TH1與 TH2間的平衡，在控制過敏癥狀和調整過敏體質中扮演極重要的角色。針對易過敏體質人群的最新研究發現，欣敏康抗過敏益生菌療法主要可調控 TH2細胞激素 (cytokine)分泌量，進而調節免疫細胞活性平衡，達到調整過敏體質，緩解機體過度敏感的狀態。主要作用為：有助於減少血清中特異性 IgE抗體的生成；促進脾臟細胞 IFN-γ的分泌量。欣敏康益生菌可以迅速平衡免疫細胞 TH1和 TH2，過敏癥狀緩解。3個月，提升 Treg調控能力，調整過敏體質。