癲癇就診：小細節，大幫助！

一直在給大家講科學就診，到底怎麼科學就診？其實患者的求醫就診還是有一些學問的，學會和醫生良性互動對於提高診治效果具有重要意義。今天和大家分享一下癲癇患者就診、治療過程中的注意事項。

1、觀察發作

醫生很難看到發作，這就要求家屬看到發作時，要仔細觀察發作形式，儘可能用手機、相機或者攝影機等將患者的發作錄下來，這樣對於診斷非常有幫助。

錄像時要注意，盡量光線充足，患者家屬不要遮擋患者，攝影過程中要包括患者全身整體情況、面部以及發作的主要部位（比如抽搐的肢體）的清晰影像。

患者發作時，旁邊的親屬一定要鎮靜，儘可能觀察患者的發作情況，包括眼睛是否凝視、頭是否扭轉、向哪個方向，臉色是否發青、發白、是否口周發紫，是否吐沫或者唾液增多，肢體有無僵硬、抽搐、是否對稱，有無大小便失禁。

發作後是否非常疲勞、睏倦，肢體是否無力（對稱還是不對稱），有無嘔吐，剛發作後是否說話口齒不清等。如果患者是成年人或者青少年，發作時意識未完全喪失，發作後應儘可能寫下發作剛開始或者即將開始時的所有感受或者異常動作、行為等。

2、如何說病情

家屬或目擊者應儘可能向大夫仔細描述患者發作的情況，尤其是發作即將開始或者剛開始的情況，比如是否有異常的感覺、動作或者行為，最先開始出現抽搐的身體部位等，描述發作時的情況。

還要反映癲癇相關的共患疾病及生活情況，比如是否合併其他疾病，是否還正在是否有其他精神使用其他藥物？兒童患者的學習情況，成人患者的工作情況？兒童患者的發育情況？行為異常？是否有睡眠障礙？

複診時，還要詳細敘述，自上次就診以來患者發作演變情況以及患者神經精神行為方面的其他任何變化，是否有藥物不良反應等。

3、就診前材料準備

帶齊所有既往就診的資料，包括腦電圖的詳細圖、頭顱磁共振或者CT片子、所有的化驗單。最好按照時間順序排列。即使複診也是這樣。最好是能夠按照時間整理患者的發作情況和用藥情況的書面材料， 列印出準備問的問題。通過平台專業人員幫助做診前準備能提高就診效率。

4、就診時注意事項

初診時一般必須患者本人和家屬或發作時目擊者當面向醫師介紹發作表現、以往診治情況。複診時，如果患者沒有其他不適或者病情變化，可以由其家屬來進行顧問，現在甚至可以通過平台和患者的主治醫生顧問。

總體原則，儘可能讓醫生充分了解你的所有想法，同時聽清楚醫生的所有醫囑。

5、就診後注意事項

總體原則，遵醫囑、勤記錄、定期複診。

1．遵醫囑

拿葯後首先就是核對藥物和劑型是否正確。仔細閱讀說明書，如有不理解的重要問題，可以返回診室詢問接診醫生，如無問題，按時按量進行服藥。

2．觀察療效和不良反應

養成記日誌的好習慣，主要是記錄患者發作的情況，藥物的不良反應以及其他發生變化的情況，比如睡眠、學習、精神行為、飲食、體重等。按照醫囑，定期進行必要的輔助檢查。

3．定期複診

一般按照醫生的要求進行複診即可。癲癇控制良好，沒有發作者，可半年左右複診一次。如果剛開始或者調整劑量，還未達到目標劑量，如果發作沒有控制，但是也沒有加重，則應該按照醫囑繼續加量、觀察；如果按照醫生醫囑治療，發作不斷加重、出現新的發作或者出現不良反應（比如皮疹、肝功能損害等），則應該提前複診。