癲癇病不可怕，家庭護理效果好

癲癇俗稱「羊癲瘋」「羊角風」「羊羔瘋」或者「羊癇風」，是腦部神經元高度同步化異常放電的疾病。其最常見的臨床表現為神情恍惚，甚或突然摔倒在地，意識不清，四肢抽搐，雙目上視，口吐白沫，或口中如豬羊叫聲，移時甦醒，醒後如常人。

也許因為其突然發作和臨床表現「驚悚」的特點，很多人覺得癲癇是很可怕的疾病。可實際上，與腫瘤、心肌梗死、腦出血等這類疾病相比，癲癇並沒有那麼可怕，畢竟只有極少數患者是真正死於癲癇，而且在診斷和治療癲癇上面，我們能做的還是很多的。

1 正視癲癇病：

癲癇並不是「鬼神作怪」

在許多人心裡仍然對癲癇抱有歧視和誤解，大多數患者因此而感到羞愧，故常掩蓋病情，並減少與外界接觸。而患者家屬也常對此感到恐懼、沮喪和焦慮，整個家庭都充斥著壓抑的氣氛。故對癲癇的治療不僅要治療疾病本身，更亟需解決的是患者和家屬的心理及生活問題。

首要的就是應該正確對待疾病，癲癇和高血壓、糖尿病、高脂血症類似，都是一種常見的慢性疾病，既無傳染性，也不是「鬼神作怪」。患者應當積極面對，及時就診治療，不應因此而恐懼或拒絕治療，或以此為借口逃避現實問題，要對自己有信心，癲癇不發作時大多數患者與正常人無異，仍可正常生活。

同時，患者家屬及周圍人要理解患者。如果患者在家庭以外的場合發作，患者最好事實求實地將自己的病情告訴周圍的熟人，坦白才是獲得別人信任的最好辦法，這樣才能得到他人的理解和幫助，並消除誤解。家屬不要過度關注患者，這對治療沒有多大幫助，反而會加重患者心理負擔。應適當給予患者一定的屬於自己的太空，這對患者成長和恢復有一定幫助。

治療過程中，患者要樹立信心。青少年或成年患者開始接受治療時，應學會照顧自己，理解長期服藥的必要性和不規律服藥的危害性，積極配合醫生按時服藥。同時，還應學會適當控制自己的行為，避免生活中已知的各種刺激或誘發因素（如熬夜、酗酒、長時間看電視、上網、玩遊戲等）。

此外，儘管大部分癲癇患者可以進行正常的日常生活，無需過多限制，但有些因素可能誘發癲癇發作，並且癲癇發作的時間和地點具有不可預測性，適當的家庭護理對保護患者，防止患者受到額外傷害十分重要。

需要注意的主要有以下幾點：

1. 作息規律

癲癇患者應避免熬夜或睡眠不足等作息不規律的情況，因為作息不規律也是癲癇發作的一個常見的誘因。特別是節假日時，更應按時睡覺，保證充足的睡眠，讓身體和神經得到充分休息和放鬆。

2. 健康飲食

一般來說癲癇患者應避免大量進食較強興奮作用的食品或飲品（如酒、咖啡和可樂等），以及中醫所講的辛溫大熱之物（如羊肉、狗肉等），但並非絕對禁食。

3. 避免長時間看電視、上網或玩遊戲等

此外，因閃光刺激也是引起癲癇發作的重要誘因之一，應注意適當避免，如街道上閃爍的燈光，乘車時窗外閃過的強光，或電視、電腦熒屏中快速切換的鏡頭等。

4. 控制情緒

患者要盡量控制情緒波動，避免大喜大悲。

5. 簡單的安全防護措施

日常生活中應採取一些安全防護措施，避免發作時引起意外傷害。例如，癲癇患者應選擇寬而低的床，盡量避免獨自一人就寢；洗澡前應告知家人，淋浴相對較安全，洗澡間不要鎖門；不可單獨用火或做飯，並應遠離各種熱源和電源；有條件的家庭可鋪地毯；住宿舍時不要睡在上鋪等等。發作未得到長期穩定控制的患者禁止駕駛汽車、摩托車等機動車。

2 癲癇病的家庭護理：

冷靜處理、全面記錄

患者家屬應幫助患者建立治療日誌，詳細記錄發作日期、誘因、先兆、發作表現、持續時間、嚴重程度及藥物劑量和種類的調整、時間與調葯後的效果等情況。若能用攝影機或手機拍攝患者發作時的場景將更有助於醫生診斷。如果患者癲癇發作，那麼應該注意如下幾點：

1.保護患者免受跌倒、摔傷等意外傷害，但不可使勁按壓患者抽搐的肢體，這不僅不會終止發作，還可能會造成額外的損傷。

2. 全身抽搐發作時應將患者置於側臥位，避免口腔內分泌物吸入引起窒息，並應鬆開衣領、摘下眼鏡、取出假牙等。

3. 發作時不可向患者口腔內放置手、毛巾、筷子等物品，這對患者無任何幫助，並有引起窒息或損傷牙齒的危險。另外，按壓人中能否促使癲癇「大發作」患者意識恢復、減輕發作，臨床尚不能確定。

4. 在上述保證患者安全的前提下，對正在發作的患者一般無需特殊乾預；在等待發作自行結束的同時仔細觀察發作表現，如呼喚患者以確定患者意識情況，觀察發作從哪側肢體開始，是局限於局部，還是從局部放射到全身，還是初期即為全身表現，觀察患者眼球和頭部向哪側扭轉，肢體有無僵直或抽搐等，這對醫生確定發作類型和選擇合適的抗癲癇藥物很有幫助。

5. 對患者發作時間的正確評估也十分重要，故患者發作時家屬需要注意記錄發作時間，並記錄轉醒時間、抽搐或僵直停止時間，意識模糊時間；若發作短時間內即緩解則無須到醫院就診，但應將發作記錄在日誌上，以備複診時報告；若發生以下情況則需及時送至醫院就診：①發作持續10分鐘不停止②發作頻繁，中間意識不恢復③發作合併其他病症或引起意外傷害④嚴重藥物不良反應。

3 癲癇病的用藥：

堅持長期規律治療

注重監測身體機能

目前對於癲癇的治療，仍以藥物治療為主，約70%~80%的患者可以控制發作。常見的抗癲癇藥物有丙戊酸鈉、卡馬西平、奧卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、乙琥胺、唑尼沙胺、氨己烯酸、普瑞巴林等。臨床使用時，根據患者的發作類型，先使用單葯治療，如發作控制不佳，考慮聯合用藥。

大多數抗癲癇藥物都有不同程度的不良反應，應用抗癲癇藥物前應檢查肝、腎功能和血、尿常規，用藥後還需每月監測血、尿常規，每季度監測肝、腎功能，至少持續半年。不良反應有噁心、頭暈、嘔吐、厭食、嗜睡、體重變化、疲勞感、皮疹等多種表現，通常發生於用藥初始或增量時，與血葯濃度有關。多數常見的不良反應為短暫性的，緩慢減量即可明顯減少；多數抗癲癇藥物為鹼性，飯後服藥可減輕胃腸道反應。較大劑量於睡前服用可減少白天鎮靜作用。

目前市場上有很多虛假廣告，患者及家屬應前往正規醫院就診，不要相信任何關於該病可在短期內被「徹底治癒」的說法。患者不要隨意換藥、增減藥物，必須在專科醫生的指導下進行。在癲癇發作控制後，通常仍須維持藥物治療約3年，然後在醫生的指導下逐漸減停抗癲癇葯。家中藥物快用完時，應提醒患者及時到醫院開藥以免斷葯。癲癇患者外出時應攜帶足量的藥物並應注意不要漏服。

此外，中醫治療癲癇歷史悠久，且療效尚佳，尤其是西藥控制不佳或服用西藥後出現不良反應的癲癇患者，服用中藥是一個不錯的選擇。但是，選擇中藥治療的患者也需要長期規律治療，任何短期內「徹底治癒」的廣告都不科學。而且患者服用中藥期間，飲食上要少食辛溫大熱之品，如辣椒、羊肉、狗肉、酒等，這些食物中醫認為是生痰濕之物，易使疾病遷延不愈。

國家中醫藥管理局 主管

中國中醫科學院中藥研究所 主辦

中醫藥知識 健康養生資訊

零售價：RMB12元

郵發代號：82-654

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本文作者：張媛

本文編輯：桔梗

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