胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源於腺管上皮的導管腺癌。其發病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率＜1%，胰腺癌的發病，男性明顯高於女性，男女之比約為2：1，其發病與年齡增長有一定關係。有文獻報導，25歲以下發胰腺癌者較為罕見，而中老年發本病者佔83.7%，其中60歲以上者又為發病高峰。本病的惡性程度較高，一旦確診後大約只有12%～15%的病例可以進行手術根治，而約90%的病人在確診後1年內死亡，是我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一。中醫在治療疑難病方面往往出奇製勝，那麼中醫是如何認識胰腺癌的？中醫又是如何治療胰腺癌的？焦作名仕醫院中醫腫瘤科主任張中海大夫來為大家作出解答。
張大夫指出，中醫認為胰腺癌屬「伏梁」範疇， 歷代醫籍中亦有「 症積」、「 痞塊」、「 結胸」 、「 黃疸」 等病症加以論述。其病因多為情志失調、飲食不節， 煙毒酒濕等因素長期為患， 致使肝鬱脾、 濕熱蘊蒸、 瘀毒內阻而成，晚期常伴有腎氣虧損、氣血陰液不足。病位在肝、膽、脾、胃， 早期以邪實為主，至中晚期則多虛實夾雜。
臨床表現多以消化系統功能障礙、 脾胃氣機阻滯功能失調的癥狀為主，如常見上腹、脅肋脹滿疼痛不適，食慾減退、厭油膩、 噁心、欲嘔、疲乏消瘦、黃疸或陶土色大便等。
張大夫講道，中藥療法其獨特的治療方式，兼顧了整體與局部、 宿主與癌腫、 癥狀與疾病等方面， 取長補短， 日益在臨床腫瘤治療中顯示出重要價值，在胰腺癌的治療方面也有其獨特性。
中醫分型治療胰腺癌
1.濕熱瘀鬱證
【病證表現】
①主要癥狀： 腹痛（鈍痛）、腹脹、噁心、嘔吐。
②辨證要點： 痛如針刺、急躁易怒、舌質紅、苔黃膩、脈滑或弦或澀。
③可能伴隨的癥狀: 餐後疼痛加重、或夜間加劇、或情緒低落、或失眠、或大便乾結、或大便溏泄。
【治則】 清熱燥濕、行氣化瘀。
2.寒濕瘀鬱證
【病證表現】
①主要癥狀: 腹痛（鈍痛）、腹脹、噁心、嘔吐。
②辨證要點: 痛如針刺、急躁易怒、舌質淡、苔白膩或厚、脈沉或弦或澀。
③可能伴隨的癥狀: 餐後疼痛加重、或夜間加劇、或情緒低落、或失眠、或手足不溫、或大便乾結、或大便溏瀉。
【治則】 溫陽散寒、行氣化瘀。
3.濕熱積滯證
【病證表現】
①主要癥狀： 腹痛、脘腹脹悶、噁心、嘔吐。
②辨證要點： 厭食、噯腐、渴不欲多飲、舌質紅、苔黃厚或膩、脈滑或滑數。
③可能伴隨的癥狀： 肢體困重、或頭沉、或噯氣、或身目發黃、或脅肋脹痛、或胸中煩熱、或不思飲食、或大便不暢。
【治則】 清熱燥濕、消食導滯。
4.寒濕積滯證
【病證表現】
①主要癥狀: 腹痛、脘腹脹悶、噁心、嘔吐。
②辨證要點: 厭食、噯腐、口淡不渴、舌質淡、苔白厚或膩、脈滑或沉。
③可能伴隨的癥狀: 手足不溫、或疼痛因食涼加重、或肢體困重、或頭沉、或噯氣、或身目發黃、或不思飲食、或大便不利。
【治則】 溫陽化濕、消食和胃。
5.陰虛血瘀證
【病證表現】
①主要癥狀: 腹痛、脘腹脹悶、噁心、嘔吐。
②辨證要點: 咽乾口燥、痛如針刺、舌暗夾瘀斑、少苔、脈細數或澀。
③可能伴隨的癥狀: 手足心熱、或疼痛因食涼緩解、或盜汗、或低熱、或形體消瘦、或失眠多夢、或不思飲食、或大便乾結。
【治則】 滋補陰津、活血化瘀。
6. 陽虛血瘀證
【病證表現】
1.主要癥狀: 腹痛（鑽痛）、脘腹脹悶、噁心、嘔吐涎沫。
2.辨證要點: 口淡不渴、痛如針刺、舌暗夾瘀斑、苔薄白、脈虛弱或澀。
3.可能伴隨的癥狀: 手足不溫、或疼痛因食涼加重、或自汗、或黃疸、或不思飲食、或大便溏泄。
【治則】 溫陽散寒、活血化瘀。
7. 肝熱脾寒證
【病證表現】
1.主要癥狀: 腹痛（鈍痛）、脘腹脹悶、噁心、嘔吐。
2.辨證要點: 口苦口乾、手足不溫、舌質紅、苔薄白或膩、脈浮或虛弱。
3.可能伴隨的癥狀: 痛脹因寒加重、或急躁易怒、或脅肋煩熱、或口渴不欲多飲、或黃疸、或不思飲食、或大便溏泄、或大便乾結。
【治則】 清瀉肝熱、溫脾益氣。可選用梔子柏皮湯與桂枝人蔘湯合方。
8.肝脾鬱熱證
【病證表現】
1.主要癥狀: 腹痛（灼痛）、脘腹脹悶、焦慮、失眠。
2.辨證要點: 口苦口乾、口渴、舌質紅、苔薄黃或膩、脈浮數或弦數。
3.可能伴隨的癥狀: 腹痛放射至腰背部、或腹中煩熱、或急躁易怒、或喜食冷食、或食則腹脹或腹痛、或黃疸、或不思飲食、或大便乾結。
【治則】 清肝疏肝、健脾瀉熱。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室