中醫辨證解析汗皰疹！

汗皰疹又稱為出汗不良症，為一種手掌、足蹠部的水皰性疾病。本病與中醫田螺皰相類似，如「醫宗金鑒、外科心法」記載，「初生形如豆粒，黃皰悶脹，硬痛不能著地，連生數皰，皮厚難以自破。」有人稱本病為於足蚓者。

」癥狀體征

1.好發於手掌、指端、手指側面，少見於手背、足底，常對稱發生。

2.突然出現多數群集或散在的位於表皮深處的小皰，呈正常膚色，皰破後流出黏液性液體，數天后水皰吸收、乾涸後殘留環狀鱗屑，自覺瘙癢及燒灼感，如患病時久可引起手掌皮膚乾燥、脫屑、增厚。

西醫治療

1.內服 潑尼松30mg/d，連服1周左右，效果較好，對有精神緊張者可適當選用鎮靜安神劑如谷維素、溴丙胺太林(普魯苯辛)、溴丙胺太林(溴苯辛)等。

2.局部

(1)早期以乾燥止癢為主，可用手足多汗藥水或3%～5%福爾馬林外塗，或用5%明礬溶液、5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液或用復方鋅銅浸液稀釋5倍浸泡20min每天1次或隔天1次，浸泡或濕敷後外用類固醇霜或汗皰泥膏。

(2)對於乾燥脫屑者可用皮質類固醇霜或軟膏，如局部反覆脫皮，乾燥疼痛，可外用2%～5%水楊酸軟膏，10%尿素霜，或用淺層X線照射，每周1次，每次100r，共6次。（註：治療前須遵醫囑）

中醫辨證施治

瘙癢的常見原因有以下幾種：

（1）風邪：多表現為乾性皮損，遍體作癢，遊走不定，有時是密集的小丘疹，抓破出血，隨破隨收。

（2）濕邪：表現為水腫、小水泡、易滲出，向四周蔓延，病程長。

（3）熱邪：皮膚紅腫、灼熱。或發全身，或在局部。如毒熱熾盛，有化濃及濃性結痂。

（4）血虛：皮膚乾燥脫屑，或皮膚增厚，失潤而癢，多無滲出，慢性經過。

辨證分型：

1、熱毒

治法：清熱解毒，佐以祛濕。

處方：金銀花20克，連翹15克，公英20克，地丁20克，黃芩12克，黃柏12克，虎杖12克，荊芥10克，防風10克，蟬衣12克，射乾15克，梔子12克，丹參30克，土茯苓15克，生甘草6克，水煎服。清熱丸、五黃丸口服。

2、 濕熱

治法：清熱利濕，祛風解毒。

處方：萆薢30克，龍膽草12克，茵陳20克，蒼朮15克，蛇床子15克，白蘚皮15克，生薏苡仁30克，黃柏12克，百部12克，防己12克，澤夕12克，赤芍12克，苦參15克，黃芩12克，茯苓12克，生甘草6克，水煎服。龍膽丸、膽木丸口服。

3、血燥

治法：養血祛風，清熱化濕。

處方：生地20克，丹皮12克，元參12克，當歸20克，赤芍12克，白芍12克，川芎12克，防風12克，苦參15克，澤瀉12克，黃芩12克，黃柏12克，竹葉12克，首烏12克，白蘚皮12克，威靈仙12克，生甘草6克，水煎服。珍珠丸、夏枯草丸口服。（註：以上方法僅供參考，使用前需遵醫囑）

汗皰症的食療方

1、茵陳苓豆粥：茵陳30克，水煎去渣取汁，加入赤小豆、薏苡仁各50克。煮至豆爛，加入白茯苓粉20克略煮，再加白糖適量調味。功能清熱利濕。

2、兩地青蒿茶：生地、地骨皮、青蒿各15克，水煎代茶飲。每日1劑。功能清熱涼血。

3、北芪燉鯉魚：鯉魚一條約500克，北芪30克，加生薑、蔥，清燉，加鹽及味精調味。功能健脾益氣。

預防護理

1.汗皰疹患者應當保持手足乾爽清潔;

2.局部用1%明礬溶液濕敷，外搽爐甘石洗劑;

3.預防感染;

4、汗皰疹患者要減少接觸肥皂、鹼、洗衣粉、洗滌靈、汽油、酒精等物；保持心情舒暢，避免心情煩躁；不要用手撕脫蛻皮，以防染毒成膿。