在農村，時常會見到被風濕性關節炎困擾的人們。其實風濕這種疾病是極其常見的，但是被風濕困擾的人們，大多都會對此感到苦不堪言。所以，如何調理風濕變成了很多風濕患者的迫切願望。那麼，有沒有一個比較好的治理風濕的良方呢？自然是有的，古往今來，中醫對風濕的良方自古皆有，但是要說最為著名的，還是藥王孫思邈的一個方子。
藥王孫思邈在《備急千金要方》中記載，「治腰背痛，獨活寄生湯。夫腰背痛者，皆猶腎氣虛弱，臥冷濕地當風所得也，不時速治，喜流入腳膝，為偏枯冷痹緩弱疼重，或腰痛攣腳重痹，宜急服此方」。而獨活寄生湯的主要作用不僅僅是祛風濕、止痹痛，還有益肝腎、補氣血的作用。適用於痹症日久、肝腎兩虛、氣血不足證，臨床以腰膝疼痛、痿軟，肢節屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細弱為辨證要點。而現代研究發現，獨活寄生湯可用於治療慢性關節炎、類風濕性關節炎、風濕性坐骨神經痛、腰肌勞損、骨質增生症、小兒麻痹等屬風寒濕痹日久、正氣不足的患者。
?既然獨活寄生湯的功效如此強大，那究竟是由什麼藥物組成的呢？據《千金方》記載，全方由獨活三兩（9g），寄生二兩（6g），杜仲二兩（6g），牛膝二兩（6g），細辛二兩（6g），秦艽二兩（6g），茯苓二兩（6g），桂心二兩（6g），防風二兩（6g），川芎二兩（6g），人蔘二兩（6g），甘草二兩（6g），當歸二兩（6g），芍藥二兩（6g），乾地黃二兩（6g）組成。煎服方法是用水1000毫升，煎煮至300毫升，每次服用100毫升，每日三次。
這個方子有15味葯之多，為何會有這麼多葯？因為風濕性疾病並不好治，即便是藥王孫思邈也不敢輕易懈怠，傳下這個方子，雖然藥味比較多，但是配伍卻極其有講究。《醫方考》這樣評價道：「獨活、寄生、細辛、秦艽、防風、桂心，辛溫之品也，可以升舉肝脾之氣，肝脾之氣升，則腰膝弗痛矣；當歸、熟地、白芍、川芎、杜仲、牛膝者，養陰之品也，可以滋補肝腎之陰，肝腎之陰補，則足得血而能步矣；人蔘、茯苓、甘草者，益氣之品也，可以長養諸臟之陽，諸臟之陽生，則冷痹去而有力矣。」縱觀全方，奇妙之處在於，這個方子以祛風寒濕邪為主，輔以補肝腎、益氣血之品，邪正兼顧，祛邪不傷正，扶正不留邪。
全方以獨活為君葯，味辛而苦，性微溫，善於調理風邪，除痹痛，而且能夠下行去除下焦與筋骨之間的風寒濕邪。以細辛、防風、秦艽、桂心為臣葯，其中細辛不僅能夠搜剔陰經的風寒濕邪，還能除去留在經絡裡的濕邪；防風祛一身之風，還能勝濕；秦艽祛風濕、舒筋絡、利關節；桂心溫經散寒、通利血脈。一般調理風濕，這些葯其實就基本夠了。
但是風濕這種病邪，最是纏綿，容易傷人肝腎，容易耗傷人體氣血，所以孫思邈考慮到這個原因，就加了一些補益肝腎的葯。尤其以桑寄生、杜仲、牛膝三味葯補益肝腎、強筋壯骨，其中桑寄生與杜仲具有補肝腎、強筋骨、祛風濕、安胎元的妙用，而牛膝不僅能夠補肝腎、強筋骨，還能逐瘀通經、引血下行。而方中當歸、川芎、地黃、白芍主要起到養血活血的作用。方中人蔘、茯苓、甘草主要起到健脾益氣的作用。後面這些葯，除了甘草是使葯，其餘的都是佐葯。
然而這個方子奇妙之處還不止這些，可以說這個方子是由兩個梯隊的藥物組成的，第一個梯隊是由獨活帶隊，全面搜風通絡、祛風除濕、通利關節；而另一個梯隊由桑寄生帶隊，全面起到補益肝腎、養血活血、益氣健脾的作用。為什麼要這麼搭配？一是治療風濕的葯過於彪悍，會傷害人體氣血和脾胃，所以會用到四君子湯去白朮來健脾益氣，還會用到四物湯來養血活血；由於風濕性疾病極其纏綿難愈，病久多會傷肝損腎，於是以桑寄生、杜仲和牛膝來補肝腎、強筋骨。
由此可見，藥王孫思邈對於風濕這種疾病的治理可謂是殫精竭慮。但是，這個方子還有其他妙處，可能很多人並沒看出來。一是白芍與甘草，有點芍藥甘草湯的意味，可以柔肝緩急、舒筋活絡；二是當歸、川芎、牛膝、桂心的活血作用，寓含「治風先治血，血行風自滅」的意思。綜合來看，這個配方的確十分奇特、妙不可言。但需要注意的是，濕熱實證的風濕性疾病，則不能使用獨活寄生湯。
【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，圖片來源於網路，作者金蘭，未經授權，請勿轉載、複製】
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室