小心這些不痛不癢的皮膚病系列（一）梅毒

這是一個年輕男性,以手、足、腹部紅斑鱗屑皮疹無明顯不適及其他自覺癥狀,曾誤以為濕疹,抗過敏治療效果不佳,這個患者出現在我面前，專業經驗告訴我要查梅毒兩項,最後檢查結果確診為2期梅毒

下面就給大家科普一下梅毒：

梅毒在全世界流行，據WHO估計，全球每年約有1200萬新發病例，主要集中在南亞、東南亞和次撒哈拉非洲。近年來梅毒在我國增長迅速，已成為報告病例數較多的性病。所報告的梅毒中，潛伏梅毒佔多數，一、二期梅毒也較為常見。

梅毒患者的皮膚、黏膜中含梅毒螺旋體，未患病者在與梅毒患者的性接觸中，皮膚或黏膜若有細微破損則可得病。極少數可通過輸血或途徑傳染。獲得性梅毒（後天）早期梅毒病人是傳染源，95%以上是通過危險的或無保護的性行為傳染，少數通過接親吻、輸血、汙染的衣物等傳染。胎傳梅毒由患梅毒的孕婦傳染，如果一、二期和早期潛伏梅毒的孕婦，傳染給胎兒的幾率相當高。

上面的病例就是二期梅毒，是以二期梅毒疹為特徵，一般在生殖器出現破潰消退後相隔一段無癥狀期再發生。梅毒螺旋體隨血液循環播散，引發多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內臟、心血管、神經系統。梅毒進入二期時，梅毒血清學試驗幾乎100%陽性。出現梅毒疹，並有反覆發生的特點。

二期皮膚梅毒疹 80%～95%的病人發生。特點為疹型多樣和反覆發生、廣泛而對稱、不痛不癢、愈後多不留瘢痕、驅梅治療迅速消退。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌蹠梅毒疹等。

二期梅毒疹就有具有多形性，皮膚科醫生稱之為「萬能模仿者」，當皮膚科醫生髮現一些不痛不癢疑似梅毒疹的時候都會有警惕性，追問病史並抽血查梅毒兩項進行篩查。

現任中華醫學會皮膚性病學學會——真菌學組委員、雷射美容學組委員，中西醫結合學會醫美分會雷射與皮膚美容專委會委員，中國醫藥教育協會醫學護膚品專委會秘書長，中整協醫美與藝術分會注射美容與微整形藝術專委會第一屆常委，中國中醫美容協會炎症性皮膚病專委會副主委及雷射美容分會常委，廣東省藥學會醫學護膚品專業委員會副主任委員，廣東省醫學美容學會毛髮學組常委，廣東省中西醫結合皮膚美容專業委員會委員，廣東省優協兒童過敏免疫專委會委員，深圳市中西醫結合學會皮膚科專業委員會委員，深圳市醫師協會皮膚科醫師分會理事。入選2017胡潤.平安中國好醫生榜、2017健康160年度醫生影響力排行榜。