當前，無症狀B肝病毒攜帶者佔據多數，即屬於單純的B肝表面抗原陽性者。有些人問，哪些慢B肝應重視早期篩查，是否存在部分轉歸不良好的情況發生。
隨著年齡增長，B肝大三陽e抗原自然轉陰，是好轉嗎？
小番健康認為，目前針對基因突變導致e抗原缺乏表達，B肝兩對半呈現e抗體陽性者，一旦伴隨有B肝DNA載量較高，肝功能明顯波動，今後進展成為肝硬化風險相對增高。因此，B肝小三陽只要是轉氨酶、血清膽紅素不正常，就應該及時治療。
乙型肝炎病毒（HBV）具有一定肝細胞基因整合能力，所以只要小三陽體記憶體在B肝病毒顆粒，應及時了解病毒複製水準以及肝損害程度，避免中年後增加治療難度。前文曾經提到，慢性B肝與感染者年齡有關，隨著年齡增長，B肝病毒可自發轉陰，即e抗原轉陰，e抗體轉陽。
自然轉陰發生與大三陽轉小三陽的情況並不少見，許多人年輕時確診為B肝大三陽，到中年即四十歲以後複查多為B肝小三陽。當然，此類自然轉陰並非都是良性轉歸，其中相當部分感染者已有明顯的肝損傷，具有肝硬化甚至肝癌傾向。所以，確診為B肝小三陽，也要結合年齡與病史綜合考量。
B肝大三陽與小三陽可發生相互轉化，即感染者免疫功能低下時，小三陽也能夠轉為大三陽。尤其重視長期複查中相互頻繁的大小三陽轉化，應視為早期惡變表現。同時，小番健康提醒，此種情況應間隔半年複查一次血常規與肝功能、超音波、B肝DNA。
年輕時確診為B肝大三陽，要重視自身免疫調節與肝功能化驗指標。隨訪，重視此類自然轉陰以後，其他肝功能指標繼續異常情況，可及時告訴臨床醫生。尤其密切監測相互頻繁轉化的B肝大三陽與小三陽，如此才能夠明確是否需要治療，應選擇哪一種治療方案。返回搜狐，查看更多
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