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三條轉歸路徑,B肝小三陽,可以有針對進行預防_治療

考慮到B肝小三陽佔總體B肝感染者基數較高,三種類型的小三陽轉歸可以幫助我們,理清今後的防治方向。第一種各項指標長期正常,佔比大約在六成;第二種是HBV-DNA低水準複製小三陽;第三種是HBV-DNA高水準複製,伴有肝功能異常。

三條轉歸路徑,B肝小三陽,可以有針對進行預防

首先,我們談談第一種比較樂觀的B肝小三陽。前面提到此類佔比六成左右,由於該類型的小三陽肝功能、超音波、HBV-DNA都是正常的,已經有充分證據說明小三陽屬於B肝病毒攜帶者而不是B肝患者,以目前醫療水準也還沒有一步到位的治療手段,所以此類小三陽不必追求轉陰,效果其實也不理想。

其次,談談HBV-DNA呈低水準複製大約是10的六次方以下卻又超過10的三次方。小番健康提醒,如果此類B肝小三陽的肝功能沒有異常或者只有輕度指標變化,可以先觀察一段時間,還可以跟蹤一下超音波是不是存在肝脾增粗、增厚,原則上這個類型也沒有強調必須馬上治療。

最後,談談HBV-DNA呈高水準複製,即超過10的六次方,肝功能也不正常,這種類型的B肝小三陽,臨床醫學有專門認定,那就是e抗原陰性的慢性B肝,簡單來講,這種類型的B肝小三陽屬於B肝患者。當然,也不必擔心,因為e抗原陰性慢B肝佔小三陽總比例其實大約只有10%。

因為指標異常已經充分證明了,此類小三陽體內的B肝病毒還是很活躍,並且具有強傳染性,應考慮病毒基因變異導致B肝兩對半檢測不到e抗原,這時是需要及時告訴臨床醫生,爭取及時治療的。所以,有很多人會發現一些肝硬化、肝癌患者常常都屬於這種類型,提示此類有症狀B肝小三陽,應及時治療,否則預後轉歸方向均不理想。

原則上,即使被確診為最後這種B肝小三陽,也還是可以通過規範治療來預防的。比如,通過抗病毒藥與免疫藥聯合應用,通過聯合應用讓HBV-DNA轉陰,恢復小三陽的肝功能指標,減輕肝炎症狀,延緩肝纖維化、肝硬化進程發展。所以,人們所說的小三陽最終演化成為肝癌的類型是最後這種,其余類型小三陽轉歸還是樂觀的。返回搜狐,查看更多

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