肺部驚現「豆腐渣」？高難度開胸手術讓69歲老人重獲自由呼吸

紅網時刻7月4日訊（通訊員 翁葉成 楊正強）「40多年了，我從來沒有像現在這樣輕鬆地呼吸過。」在湖南省胸科醫院接受開胸手術後，69歲的患者伍女士欣喜地說道。

2018年1月，伍女士因受涼後出現了咳嗽、咯血，伴有喘息、盜汗、頭暈、視物模糊等癥狀，更加嚴重的是不能下床活動，全靠吸氧維持生命。伍女士曾就診於幾家醫院，皆因病情危重，手術風險太高，拒絕為其行手術治療。為求進一步治療，患者來到湖南省胸科醫院就診。

入院後，醫務人員為患者進行了詳細檢查。由於患者不僅患側肺嚴重受壓功能喪失，健側肺也因縱隔移位受壓明顯，呼吸功能極差，口唇發紺，血氧飽和度只有80%。湖南省胸科醫院麻醉手術科主任周月蘭介紹：「患者患有結核性膿胸並有呼吸衰竭、高血壓病、冠心病。胸腔內布滿了乾酪泥渣樣壞死物質，就像「豆腐渣」一樣。」

2019年6月20日，湖南省胸科醫院為伍女士實施了開胸手術，成功摘除了附在肺部的那一層「豆腐渣」，讓她實現了多年來的夙願——輕鬆呼吸。

40多年來，反覆胸悶、氣促一直困擾著伍女士。「最初的時候，做一些重體力活就會感到氣促，後來稍微走快一點或者爬個小坡都會感到喘不過氣。」伍女士談及自己遭受的折磨，很是揪心。

伍女士曾診斷為患有結核性胸膜炎，先後經過多次抗感染治療和服用中草藥治療後，胸悶、氣促的癥狀有所緩解，但每次只要她稍微受涼、或者感冒，病根就會緊隨而至，苦不堪言。

如果不做手術，隨時都有危險。但患者氣管扭曲變形，呼吸衰竭，術中能否單肺通氣及術後能否順利拔管是麻醉醫生最為擔心的問題。另外患者還患有高血壓，冠心病，實施麻醉會有極大的風險。麻醉醫生與外科醫生通過反覆交流和探討，徵得患者以及家屬的同意後，對各種危重情況做好應對預案，為患者實施了手術。

手術開始後，即使採用各種肺保護通氣策略，隨著手術中壞死物質的逐步取出，伍女士肺部通氣情況得到改善。經過醫護人員近5個小時的努力，最後成功將壓迫患者右肺的大量「豆腐渣」樣的壞死物質全部取出，術後，患者生命體征平穩，各項指標趨於正常。