結核病是一種慢性呼吸道傳染性疾病，除了頭髮、指甲和牙齒外，全身各器官均可患病，以肺結核居多。
「近兩年來，湖南省胸科醫院從收治入院的患者中發現，鼻咽喉結核的患者呈增多趨勢。」7月5日，湖南省胸科醫院副院長謝長俊介紹。
病例一：「象鼻臉」數年 羞於見人
在外地務工的彭先生，常常熬夜加班。去年，在一次夜班後，彭先生出現了鼻塞、流鼻涕，並伴有大量膿性分泌物和間斷流鼻血。自以為是感冒上火引起的，沒有去醫院做檢查，就買了一些感冒藥回來吃。
時間一長，彭先生的感冒沒有絲毫好轉，身上反倒出現了一些怪異癥狀，尤其是鼻根部逐漸腫脹變大，讓彭先生自卑不已，不敢外出。
（鼻咽結核患者接受治療）
看到越來越腫大的鼻子，彭先生不敢再耽擱病情，四處求醫，一年下來，彭先生到多家醫院做過檢查，都考慮淋巴瘤、鼻咽癌等，藥物吃了不少，但癥狀依舊沒有緩解。
今年6月底，彭先生來到湖南省胸科醫院內七科住院，做了支氣管鏡檢查，發現鼻腔有大量白色壞死物及肉芽增生，進行鼻腔分泌物及壞死物病原學檢查，結果顯示彭先生患有鼻結核。
「患者因為結核菌感染，導致鼻腔肉芽腫增生，分泌物增多和出血，嚴重的可引起呼吸困難，危及生命。目前，患者正在進一步治療中。」彭先生的主治醫生介紹。
病例二：吃東西喉嚨痛 難以下咽
3個月前即將大學畢業的小李，正忙著論文設計，突然有一天，素來胃口很好的他感覺一吃東西就喉嚨疼，吞不下去。
由於沒有其他不舒服，小李以為是普通的感冒，買了消炎藥吃。但半個月之後，疼痛仍不見好，小李這才有點著急了，去醫院檢查，診斷為咽喉炎。
打針吃藥又是一個月，情況不但沒有好轉，吃東西越來越痛。每天白天上課，晚上趕論文，大量腦力勞動讓他餓的非常快，卻是想吃吃不進去，幾個星期下來，瘦了10幾斤，這可給把小李愁壞了。
（網路圖，僅供參考）
為了進一步診治，小李到醫院進行了鼻咽鏡及活檢等檢查，病理切片顯示鼻咽肉芽腫性炎，考慮為鼻咽結核，轉到湖南省胸科醫院內二科進行抗結核治療。
經過近20天的治療，小李的病情得到了控制，咽喉疼痛感逐漸消失，現在基本上可以正常進食了。
病例三：鼻咽部異味 苦不堪言
今年32歲的張女士，2個月前受涼後感覺自己右側鼻咽部出現有異味，且氣味越來越濃，到醫院檢查，發現其鼻咽部有腫塊。
為進一步確診，張女士在醫生的建議下，隨即轉到湖南省胸科醫院內五科治療，經鼻咽喉鏡下活檢，結果提示為肉芽腫性炎，考慮為鼻咽結核。
（網路圖，僅供參考）
經過診治，張女士的鼻咽部腫塊和異味，是結核引起的。目前予以患者抗結核治療和鼻咽部局部注葯治療。
數據
根據湖南省胸科醫院提供的一份數據顯示，近三年來，共接診鼻咽喉結核患者近千例，其中2015年、2016年各收治200餘例， 2017年收治400餘例，呈現逐年增多趨勢。
對此，謝長俊表示，鼻咽喉結核多見於中青年人，是一種因鼻咽喉部感染結核桿菌引起的，絕大部分患者會出現鼻咽部不適感，鼻塞、流涕、咽喉痛、痰中帶血、聽力減退等。
鼻咽喉結核有原發性與繼發性之分，原發者可能是空氣傳播、直接或間接接觸造成，繼發者多由肺結核病灶或其他部位結核引起，容易漏診和誤診。
（網路圖，僅供參考）
謝長俊提醒，結核病的發生與機體抵抗力密切相關，如過度勞累、熬夜、減肥節食等機體免疫功能低下將會為結核菌的入侵提供可乘之機。平時要注意合理飲食和作息，適當加強體育鍛煉，增強機體免疫力。如果出現不適癥狀，應及時到醫院就診排查，早期規律治療是結核病治癒的關鍵。
（編輯rat）
湖南醫聊特約作者：湖南省胸科醫院 楊正強 肖敏敏 羅玉玲 賈文華
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