牙齒矯正是否越快越好？

正畸治療越來越受到大家重視，更多的人對正畸知識了解甚少，而目前廣告鋪天蓋地，如何選擇？！

最近，又有口腔醫療機構在進行廣告宣傳：「正畸治療越快越好」；「正畸治療時間越短越好」；「中國正畸駛上快車道」；」2年的治療我們只要1年「等等。其實，這些廣告詞都是偽命題，都是在利用廣大患者的期望心理，利用一些子烏虛有的提法，達到吸引患者眼球的目的，從而誤導患者做出不該的選擇，甚至上當受騙，甚至不惜犧牲矯正效果，或者會因為牙齒移動過快，而導致一些不良的副作用等。

為了弄清楚這個問題，我們先來了解一下牙齒是怎麼移動的？

我們大家都知道，牙齒是生長在頜骨上，即在牙槽骨裡。牙齒之所以穩固不動，是因為牙齒的牙根深深的埋在牙槽骨裡，就像大樹的樹根埋在土裡，深深的紮根土壤中，大樹才會屹立不倒。牙齒分為兩部分，露在牙槽骨和牙齦（就是老百姓講的牙肉）外面部分稱為牙冠，也就是我們在口腔裡面能看到的部分。而埋在牙槽骨和牙齦裡面的那部分則是牙根。只有當牙根周圍有足夠的骨頭，牙齒才會保持不鬆動。而當我們正畸移動牙齒的時候，我們無法對埋在牙肉裡面的牙根部分施力，我們只能對露在牙肉外面的牙冠部分施加壓力，然後力量通過牙冠傳遞到牙根上，引起牙根周圍的骨頭改建，牙齒才會移動。舉例來講，要想把一顆樹從一個地方挪動到另外一個地方，還要保持樹木成活，則一定要保證移動的樹木樹根周圍保留土壤。我們挖樹木時，要保留樹根周圍的土壤。當然，我們在口腔裡面無法把一個牙齒連根帶骨頭挖出來，挪到另外一個地方，因為牙根是連著神經血管，如果我們挖出來牙齒，牙根與神經和血管都斷了聯繫，自然，牙齒就不能成活了。因此，在移動牙齒時，我們是在牙冠上施力，力量傳遞到牙根，牙根通過牙根周圍的組織，作用於牙槽骨上（牙根周圍的骨頭），導致牙槽骨一系列的改變和改建，然後牙齒就開始移動。

由此我們知道，要想牙齒移動，必須施力於牙冠上，這就是我們為什麼要在牙冠上粘固定矯正器，然後通過鋼絲的作用，或者隱形矯治器通過包繞牙冠的部分，通過隱形矯治器高分子材料的彈性，來傳遞力量至牙根上，最後作用於牙槽骨上，牙齒開始移動。因此為了達到移動牙齒的目的，還要保證牙齒的健康，就只能施加合適的力量，使牙齒在生理範圍內移動。

根據科學的研究，牙齒每一個月移動一個毫米，就已經是非常非常快的了，如果再快的話，可能會引起：1、牙根的吸收，就是讓牙根變短。2、牙槽骨的吸收，就是讓牙根周圍的骨頭高度降低，自然這種牙齒移動就不是健康的了。正因為如此，我們才會強調輕力原則，就是在儘可能的情況下，施加輕力，使牙齒在生理範圍內移動，從而保證牙齒的移動而達到正畸的目的，同時能夠保持牙齒的健康。這也就是為什麼正畸需要比較長的時間，一般需要1年半至2年的時間。當然每個個體的生理情況不一樣，所以牙齒移動是根據個體不同的反應，從而移動速度也不一樣。比較有明顯區別的就是青少年兒童和成年人、中年人及老年人牙齒移動的區別。青少年兒童因為骨骼的改建比較快，牙齒移動就比較快。而成年人隨著年齡的增大，骨骼的改建速度減慢，牙齒移動自然就慢了，正畸的時間也就自然延長了。

當然還有另外一種情況，就是對於骨骼畸形的矯正時，牙齒移動非常有特點。尤其時骨性齙牙患者，牙槽骨非常緻密，牙齒受力後，牙槽骨的改建就比較困難，因此牙齒移動的速度也會減慢，從而使正畸的時間加長。因此我們通常看到骨性畸形的患者，通常正畸的時間都會超過2年，一般達到2年半、3年，甚至更長的時間。只有這樣，才會保持牙齒移動在健康的範圍內。所以，正畸治療不能一味的求快，而且正畸越求快越不好。

其實這是一個矛盾體，一方面，正畸醫生通過多方努力，希望能快速的移動牙齒，如採用低摩擦力矯正器（自鎖托槽矯正器等），另一方面，牙齒移動要保持健康，不能一味的求快。只能儘可能的想辦法盡量縮短矯正時間，尤其是成年患者，更是要想盡一切辦法，保持牙齒的健康！

近些年來，正畸學家們想盡各種辦法來加速牙齒移動，總結起來無外乎是三種：

1、通過藥物注射：主要是進行的動物實驗，中西藥都有研究過，但至今沒有應用到臨床上，因為在臨床上至今還沒有合適的藥物使用方法，局部注射不現實，大家都怕打針，尤其是青少年兒童，帶矯治器本來就有各種不舒服，再每次加力時打針，就更不會接受了。

2、通過局部手術的方式：皮質骨切開術、牙槽骨打孔術等。雖然該方法已經應用到臨床，而且也的確可以加速牙齒的移動，但是畢竟這是一種創傷性方法，很多病人接受起來也比較困難，也很難在臨床上普遍應用。

3、通過局部刺激，如震動、高頻聲波等等，來促使牙齒的移動。當然這些牙齒移動加速的裝置和方法值得我們去認真思考和研究，便於在臨床上推廣應用。

事實上，無論是正畸醫生還是患者本人，都是希望牙齒矯正的時間儘可能短，也就是牙齒移動快一些，矯正時間短一些，患者體驗肯定是好一些。但是，牙齒移動的速度要和患者的身體健康狀態相協調！在保證牙齒健康的狀態下，儘可能縮短正畸治療時間。而對於嚴重骨性畸形患者，牙齒移動速度則要儘可能適應牙槽骨的改建速度！在確保牙齒和牙周組織健康的狀態下來加快牙齒的移動，取得更好的矯正效果。