幾歲矯牙最好？成年人『還有救嗎？』關於牙齒矯正的最全問答！

牙齒矯正在醫學上學名叫做「正畸」，通過對牙齒施加一個合適的外力（一般通過矯正器來施加），使得代謝很活躍的牙槽骨發生改建，從而帶動牙齒一起緩慢移動，最終恢復良好的咬合和咀嚼功能，同時也讓牙齒更加美觀。

暑假來了，趁著有時間，部分家長也會帶著孩子到醫院顧問矯正牙齒的的問題：

幾歲矯正牙齒最好？

該選擇哪種矯正方式？

矯正後牙齒會不會鬆動？

......

今天小編也整理了關於牙齒矯正的12個疑問，你想知道的都在這裡。

關於矯治的最佳年齡，還需根據孩子的牙齒錯牙和類型而定，一般分三個階段：

• 乳牙期階段(4～5歲)

該期主要適用於乳牙反牙合(俗稱地包天)，如果孩子有不良習慣(如伸舌、咬唇等)，在這個階段也可以得到糾正，預防錯牙合的發生。

• 替牙期階段(女孩9～11歲，男孩10～12歲)

適用於由於不良習慣、舌干擾等因素引起的功能性錯牙合和骨性錯牙合早期病人。如果發現孩子有不良習慣(如咬唇、伸舌、前伸下頒等)、面型異常和牙齒排列異常等情況，應及時帶孩子到醫院找正畸專業醫師檢查顧問。

• 恆牙期階段(女孩11~14歲，男孩13～15歲)
  

常見的錯牙合畸形在這個階段都可以得到很好的治療。個別嚴重的錯牙合畸形，如有家族史的「嚴重反牙合」，應在18歲後行正頜外科手術治療，才能達到理想的效果。

如果已經錯過了這幾個時期，那麼建議有以下5個癥狀的人，若想改變牙齒外觀，最好顧問醫生：

• 乳牙脫落過早或過晚。

• 下頜關節聲響，磨牙（提示咬合不良）。

• 有長期吮手指習慣。

• 咬合障礙。比如反頜、覆蓋咬合。

• 牙列不規則。比如牙齒擁擠，牙齒錯位，或者牙縫大。

因此，要問矯牙情況，請顧問專科醫師，何時進行矯正，因人而異。
2選擇哪種矯治器？

目前世界上應用最為廣泛的金屬託槽是直絲弓托槽，通過矯正弓絲與牙上的矯正托槽施加力量進而矯正牙齒。這種托槽患者不能自行取下。

隨著口腔醫學技術及患者對矯牙美觀要求的日益提高，還可以選擇陶瓷托槽、無托槽隱形托槽和舌側隱形托槽。患者可與醫生溝通後，根據療效、美觀性及舒適度選擇適合的方式治療。

現代口腔正畸學研究揭示：牙齒矯正通過輕力誘導牙齒移動，是一種緩慢的生物性改建過程，有一定程度的鬆動是正常的，但矯治完成後經過一段時間的保持，牙齒周圍的牙槽骨經過改建，牙齒會重新變得和以前一樣穩定。

因此，接受正規的矯正治療絕不會對牙齒、牙周組織產生創傷。

拔牙對提高正畸療效有重要作用。正畸臨床醫師已將拔牙作為常規手段來矯治一些牙齒嚴重錯亂的患者。通過專業醫師正規的治療，牙床上拔牙後的間隙可被完全關閉，不存在再次鑲假牙的說法。

而一些牙床比較前突、牙齒擁擠的病例，就是利用了拔牙間隙來將突出的前牙往後收，達到了改善患者牙列及面容美觀的目的。拔牙矯正的患者治療後，牙齒排列和咬合得以重新穩定地建立，只會對其口頜系統更為有益。

每顆牙齒都有獨立的神經末梢從牙根尖進入，拔牙時不會損傷其它牙的神經或主乾神經，更不會影響患者的智力。

近年來隨著口腔正畸科學的快速發展，成年人的牙齒矯正已成為可能。但成年人的正畸治療與青少年相比有很大不同，這是由於成年人生長髮育已經完成，代謝速度變慢，生物反應性降低，牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動相對慢一些，所需要的治療時間也比較長。

同時，成年人的錯牙合畸形常伴隨有其他口腔疾患，如齲病、牙周病、齜牙、牙齒磨耗、殘冠、殘根、口內不良修復體、顳下頜關節疾病等，所以成年人的正畸治療更為複雜。

在開始正畸治療前，要全面控制牙周疾病，拆除口內修復體，否則會影響矯治器的戴用和牙齒的移動。成年人要在良好的口腔衛生條件下進行正畸治療，在治療過程中還要注意觀察牙周情況的變化。

一般需要2年左右。但各個患者的牙齒畸形程度不一，治療所用時間也就不同。只要患者與正畸醫生合作良好，按時複診，保持口腔衛生健康，保護矯治器不損壞，那麼正畸治療的時間就會大大縮短。

不注意保養的話，還是有可能的。所以摘掉牙套之後，還要帶保持器。因為剛取下牙套時，牙齒、牙弓、頜骨還有肌肉之間尚未達到一個穩定的平衡點，不戴保持器很有可能就會反彈。

戴保持器的時間每個人的狀況會不一樣，從半年到 2 年甚至更長時間都有可能。一開始除了吃飯刷牙之外，醫生會要求 24 小時佩戴，後來可能縮短為幾天一戴，或者晚上戴。

可能會，但變好變壞不一定。

牙齒位置的變化會影響面下三分之一形狀，比如一些成年女童鞋做完正畸後會發現自己臉頰豐滿度下降了，這可能與帶牙套時咀嚼習慣變了有關，也有年齡變化的因素，這對於嬰兒肥的人來說是好事，不過如果本身顴骨偏高就可能會更突出。

總的來說，臉型變化不大，如果想要達到削頜骨的效果，那就真不可能了。

正畸之後，舒適感不好、生活不方便(吃飯、刷牙等)、磨損／劃破口腔等，根據選擇的矯正器的類型不同，這些問題會不同程度的存在。而戴保持器的時候雖然會好很多，吃飯也不會受太多影響，但還是會覺得疼的。

但儘管如此，牙齒的矯正還是為健（mei）康（li）著想，有必要的人還是建議堅持下去。

刷牙方法與正常牙齒基本一致。但推薦用小頭的牙刷，牙刷和牙面呈 45°。目前市面上也有 V 型的正畸牙刷售賣，大家也可以試試。此外，電動牙刷也是可以用的，並不損壞牙套。

平時最好配合使用牙間刷，以清理牙套和牙齒間的部分，也可以選擇用牙線、沖牙器等。建議定期洗牙。

在正式正畸前醫生會做全面的檢查來確認你的條件是不適合做正畸，這裡簡單提一些需要注意的情況。

• 蛀牙或者嚴重牙周病患者。前者需要先補牙，後者需要先把口腔問題治的差不多了才能正畸。

  
  

• 孕婦。雖然正畸這項技術本身對孕婦沒有傷害，但是懷孕生育的過程中身體的各方面條件會經歷非常大的變化，還是等生完寶寶之後再做吧。

  
  

• 疾病相關：糖尿病、內分泌失調、傳染病、心血管病等。

  
  

• 正在服用抗抑鬱葯等非甾體類固醇葯的患者。

1正畸期間要注意什麼？

• 如果你戴的是傳統矯治器：

剛戴牙套一個禮拜期間，以清淡、軟和為主，粘牙的不要吃。此外，這段時間特別容易磨嘴，很疼，容易引起口腔潰瘍，常備西瓜霜。也可以選擇托槽蠟粘在托槽表面，起到潤滑作用。

此後，即使你不疼了，最好也別吃硬的粘牙的帶核的，水果請切片吃。因為容易把托槽弄掉。

• 如果你戴的是隱形牙套：

飲食上的注意事項沒有那麼多，相對比較自由。不過還是建議不要吃太硬的東西，畢竟矯正期間，還是要對牙齒好一點。

有的人戴了牙套還忍不住吮手指、張嘴呼吸，這個也需要注意。這些行為平時很容易被忽略，但是對牙的排齊會有影響。