32歲男子因肺炎住進重症監護室！醫生：真兇找到了，大家都要警惕

公開日: 2019-03-20

32歲黃先生因嚴重咳嗽及發熱住進了某大型三甲醫院的ICU（重症監護室）

據患者描述，患者在十多天前受涼後出現咳嗽，當時並未引起重視，也未做特殊處理，四天前出現癥狀加重，咳黃綠色痰，體溫最高達39℃，而且有氣促、頭暈、乏力，曾在社區醫院治療過，癥狀無明顯好轉，於是來該院急診科就診，肺部CT檢查表明患者存在肺部感染，為進一步診治，急診以「重症肺炎」將該患者收入該院呼吸科。

入住呼吸科後，患者情況仍然非常嚴重，一直需要呼吸機輔助呼吸，有較多黃色痰液，持續有發熱，體溫最高40℃。各種檢查，均沒查出病因。

主治醫師反覆詢問患者，得知患者曾於2018年9月至2018年11月家中飼養過鸚鵡，而且肺泡灌洗液的基因檢測提示鸚鵡熱衣原體感染可能。因此，臨床確診為鸚鵡熱衣原體肺炎。考慮患者肺部感染嚴重，而且控制不佳，主治醫師建議患者轉ICU進行進一步治療。

鸚鵡熱是什麼？為何養鸚鵡會感染鸚鵡熱？

鸚鵡熱，又稱為鳥熱，是鸚鵡熱衣原體所引起，多見於玩賞鸚鵡者，故命名為鸚鵡熱。隨著對該病原體不斷的研究，人們發現鸚鵡熱衣原體主要存在於鸚鵡、雞、鴨、火雞、鴿、雀類等的組織、血和糞中，但人類感染鸚鵡熱衣原體的情況並不多見，通常發生於密切接觸患病動物者，主要途徑為經呼吸道吸入患病的禽鳥類排泄物等形成的氣溶膠氣溶膠（一種均勻分散在氣體中的液體或固體微粒）而導致感染。

鸚鵡熱潛伏期通常為5~14天或更長，發病後的癥狀可跟流行性感感相似（因此容易被忽視，導致漏診甚至誤診），體溫逐漸升高，可達40℃以上，同時有寒戰、劇烈頭痛、肌肉疼痛、乾咳、呼吸困難等癥狀。1周左右出現咳嗽、咳少量粘痰或痰中帶血。有時，還會出現皮疹、胃腸道問題（嘔吐、腹痛、腹瀉），極少數情況下可發生心肌炎、心內膜炎、腦炎、黃疸、成人呼吸窘迫綜合征、多器官衰竭等。孕婦感染後可能出現非典型肺炎、肝炎、腎功能不全、敗血症、早產或死胎等。

醫生忠告：遠離鸚鵡熱，要注意個人防護

一般而言，養殖場員工、肉類加工廠工人、獸醫師、寵物鳥的主人及研究人員等感染的危險性較大，因此，在處理感染禽和汙染物時必須格外注意做好個人防護工作。在飼養和逗鳥過程中一定要注意衛生。在打掃鳥籠、清除糞便時應戴口罩。接觸鳥類後務必洗手。鳥籠應經常使用漂白粉噴灑消毒。盡量避免鳥類在家人經常活動的區域停留。此外，如果懷疑自己感染了鸚鵡熱，一定要及時去正規醫院接受治療，以免貽誤病情。