針對肥胖有何治療方法？

針對肥胖有何治療方法？

我們現在針對單純性肥胖四類方法，一個就是飲食，還是要減少熱量的攝入，這是第一。

第二就是運動，就是增加能量的消耗，就是一進一出，這是從能量的角度上來說。

第三就是藥物，我們有一些病人，單純通過生活方式控制，是不能達到理想的，還是需要一些藥物來控制，包括控制食慾，包括調整機體的一些病理狀態，比如說我剛才講的高胰島素血症，改善胰島素敏感性，還有就是讓他增加飽腹感，延緩胃裡的排空等等，各種各樣的方法，但是最終還是讓他少吃。

第四種方法就是做手術，針對特別嚴重肥胖的，一些效果比較好的手術方法，也已經在逐步的開展，包括西方國家也都有十幾年以上的經驗，證實效果還是不錯的。

現在咱們這個手術治療肥胖，它最一開始並不是單純針對肥胖本身來去定的這個適應證，它是來針對的糖尿病合併肥胖，是針對這種人群。

因為我們糖尿病首先跟肥胖的發生有關係，我們現在治療糖尿病的手段，雖然藥物也很多，還有包括打針的，但是從目前的這個臨床效果來看，仍然不能滿足我們臨床的需求，就說現有的手段仍然有限，有一些人通過你用了葯，打了針，還是不能把血糖控制得比較好，同時他身體又特別胖，而且在治療的過程中，可能還會讓他身體進一步胖。

就是在這些人裡頭，就發現衍生了一種手段，就是手術能幫助這些特別胖的糖尿病患者，同時血糖又控制不好的，能讓他控制好起來，同時把體重降下來，這個咱們是有過標準的，比如說多大年齡的人才可以做，我們現在還不主張青少年去做，十六歲以下的就不行，但是十六歲以上，就基本上接近發育比較完善了，我們就可以去考慮做了。

還有就是有了糖尿病，但是他現在用了很多葯，血糖還是控制很差，同時體重指數大於32這種也可以做，或者是沒有糖尿病，但是特別胖了，體重指數已經大於35這種，也可以做，因為我們可以預見得到，他現在雖然沒有糖尿病，但是如果不去管它，它將來一定會出現這些病，我們可以提前（治療）不要讓他發展到那個程度。

所以還有很多其它的，包括胰島功能怎麼樣，年齡也不能過大，現在不主張六十歲以上的人群做，還有其它的併發症的程度，要綜合的去評價，都合適了，我們才會建議他去做手術治療。

那麼減重的手術它的效果好不好呢？

總體上來說效果還是不錯的，基本上是越胖效果越好，你像我們以前的病人，一個月減個二三十斤，一年減個一百來斤，這個都沒什麼太大問題，當然那都特別胖，本身體重就兩百多斤，他可能必須要減一百斤以上，才能達到理想的標準，效果還是非常好，而且也很安全，現在通過微創，都能完成這些手術。