腰椎間盤突出，中醫是怎麼認為的！

現在是一個中西醫結合的時代，儘管很多中醫用的治療方法都是傳統的保守方法，但是在病情檢查前期，也需要需要依靠核磁等影像來觀察病情，並且大多數中醫也不再稱呼"腰痛"、"腰腿痛"、"痹症"等傳統稱謂，也跟隨西醫叫法"腰椎間盤突出症"。

腰椎間盤突出症臨床的主要癥狀是：腰部疼痛伴有一側或是雙側下肢疼痛、麻木。可有單純腰痛而無腿痛的，亦有單純腿痛而無腰痛的。然而臨床中很多有腰痛典型的，CT檢查腰部卻未見椎間盤的突出。而有很多人無臨床癥狀，體檢時卻發現腰椎間盤有明顯的突出。臨床中有很多患者治療後臨床癥狀消失，複查時椎間盤的突出卻並沒有明顯變化。中醫一貫的主張是人體以脊柱為中心，左右上下都是對稱平衡的，一旦這個對稱失去正常的平衡，機體就一定會伴隨相應的臨床癥狀； 椎間盤的突出也好，骨質的增生也好，其只要沒有導致脊柱的生理平衡失調則不會出現癥狀。反之其出現機體癥狀如腰部的疼痛，腿部的麻木，其根結亦是脊柱的自身平衡機制出現了異常，治療的目的就是恢復脊柱的自身力學平衡關係，只有脊柱的自身力學平衡關係恢復，才會達到脊柱疾病的正中治療。胸腰部是人體上下交通的樞紐，這個部位出現問題勢必波及其下部。而且中醫觀點是人體的陽氣是從上，從頭部向下走的，"陽脈之海"的督脈的運行是從下至上，個人覺得陽氣的運行與經絡運行是一樣的，如環無端，並不是單純的從上至下，因為陽氣本身就是經絡中運行的一部分。如果在胸腰部出現問題，則陽氣在此鬱結，不能正常下達，其在下的部位得不到陽氣的溫眴，不通則痛，首先就表現在腰骶部疼痛，進而發展為下肢的疼痛。

臨床中有很大一部分所謂的腰椎間盤突出的患者，其自我表現為腰骶部疼痛，而其在胸腰部或者胸十二椎體以上觸按時疼痛反而比較典型。此類患者治療腰骶部所謂的椎間盤突出部位效果不明顯，而彈撥胸腰部以上的疼痛點效果卻非常典型，腰椎間盤突出中腰骶部疼痛的患者治療腰骶部突出部位效果不理想的原因就在於其原始部位並不在腰骶部，而在其疼痛的上部某個地方，這類患者有很大一部分在胸腰部交界處兩側的骶脊肌有明顯的壓痛，重點彈撥這些部位，患者腰骶部的疼痛多立馬減輕。

人們傳統的概念中，椎間盤突出多發生於中老年人，但生活節奏越來越快的今天，椎間盤突出已不再是單純的老年病，也開始"青睞"年輕人了。

中老年人由於年齡原因不可避免的存在腰椎間盤的退行性變化(也就是平時所說的老化、退化)，是容易受到"腰椎間盤突出症"困擾的人群，國外學者研究發現55-64歲年齡段的男性中，大約9.6%的人曾經發生過坐骨神經痛。臨床上也有遇到年齡在16歲以下的幼年患者和70歲以上高齡老年患者，其中高齡老年患者多以陳舊性病變多見，且多伴有腰椎管狹窄症。

而現在，發病患者中以從事勞動強度較大職業的工人多見，而隨著電腦的普及和工作方式的改變，"腰椎間盤突出症"的發病率在長期"久坐"、"伏案"工作的白領人群中開始激增，已引起國內外學者的高度重視。有很多朋友有了腰椎間盤突出的癥狀，問我需要做什麼檢查，有的問做"X光片"可以嗎。在這裡想和大家說一下，椎間盤不是骨頭，在 X 光片上是看不見的。只能通過判斷兩個椎體之間的間隙大小來間接的判斷椎間盤的變化。如果想要清楚的看到椎間盤的改變，還是要 CT 或者核磁共振才行。這就是為什麼骨科醫生叫病人拍 CT、磁共振的原因。平時注意生活習慣，避免重體力勞動和不良姿勢可以有效避免複發，再就是加強康復功能鍛煉，用強有力的腰背肌、腹肌以維持腰椎的穩定性，使腰椎保持良好的平衡穩定，受到外源性損傷時可有效保護腰椎，增加腰椎對外源性損傷的抵抗能力，可有效防止複發。

最常規的康復功能鍛煉

第一節：仰臥位--屈伸腿

本節操的要點在於緩慢的屈腿，再緩慢的伸直，左右腿交替，重複上述動作。

仰臥位--屈伸腿

第二節：仰臥位--直腿抬高

在腿伸直的狀態下緩慢的抬高，根據自身情況，盡量抬高到60度以上，再緩慢的放下，雙腿交替進行。切記腿不能屈曲，而且放下的過程不能過快。

仰臥位--直腿抬高

第三節：背橋--五點支撐

雙腿屈曲，稍併攏，雙手放在身體的兩旁，以起到支點作用。緩慢的抬高背部和臀部，呈搭拱橋姿勢。此姿勢保持3到5秒，再緩慢放下。

背橋--五點支撐

第四節：背橋--三點支撐

在上一節操體位的基礎上，雙手抱於胸前，同樣緩慢的抬高背部和臀部，呈搭拱橋姿勢。此姿勢保持3到5秒，再緩慢放下。

背橋--三點支撐

第五節：小燕飛--頭胸後伸

俯臥位，雙手背後，交叉，雙腿伸直。緩慢抬起頭和胸，使背部後伸。根據個人情況，盡量抬到最高點後堅持3-5秒，再緩慢下來。

小燕飛--頭胸後伸

第六節：小燕飛--直腿後伸

俯臥位，雙手放於胸前，伸直雙腿，先後伸左腿，根據自身情況，盡量抬高，至少約30度，並在最高點堅持3到5秒，再緩慢放下，左右腿交替進行。

小燕飛--直腿後伸

第七節：小燕飛--整體後伸

俯臥位，伸直雙腿，伸出右手，同時後伸右手和左腿，根據自身情況，盡量抬高，至少約30度，並在最高點堅持3到5秒，再緩慢放下，再換左手和右腿，重複上述動作。