眼部充血、雙眼眼球突出、眼瞼回縮閉合不全，或因1種內分泌疾病

公開日: 2019-03-11

甲狀腺疾病導致的眼部癥狀的機制目前還不是很明確，大多數學者認為是由於自身免疫細胞引起的眼眶內周圍炎症，在甲狀腺亢進、減退的情況下都有可能發生。患者早期可無明顯癥狀，當疾病繼續發展時，患者多因眼球突出，眼球運動障礙，閉眼時眼皮閉合不全來醫院就診。

疾病進展期會出現眼部充血、雙眼眼球突出、眼瞼回縮閉合不全，嚴重的話會導致眼外肌（支配眼球運動的肌肉）增粗，出現眼運動功能障礙，看東西出現重影；眼肌增粗嚴重會壓迫視神經導致視神經受損，從而出現視力變化，病痛長期困擾著患者。局部炎症引起眼部的肌肉組織腫脹，出現眼部迴流受阻，患者出現畏光、不自主流淚、眼部充血、眼部周圍水腫。

隨疾病發展，會出現突眼、瘢痕形成和功能下降，患者表現為眼球運動障礙逐漸加重，由於眼球突出眼瞼回縮，眼球長時間暴露在外面出現暴露性結膜炎，甚至失明。疾病的繼發改變與突眼及眼外肌增粗的嚴重程度有關，隨著眼外肌的不斷增粗，眼球運動障礙逐漸加重，視力也隨之受到影響。

早期發現甲狀腺眼部癥狀時要予以重視，進行眼外肌的檢查，積極控制原發病，到內分泌及眼科就診，但部分患者在早期可能甲狀腺激素等正常，疾病往往被忽略。因此，甲狀腺眼病要進行多科室聯合診治。

（文中圖片源自網路，僅供參考）

（作者：劉微，醫學碩士）